抗菌薬適正使用推進するにあたりantimicrobial stewardship（AS）活動は必須である．国は薬剤耐性（antimicrobial resistance：AMR）対策アクションプランを打ち出し，抗菌薬適正使用支援チームに加算をつけるなど対策強化を図っている．当院は以前よりAS活動を精力的に実施している．そのAS活動として，ICUにおけるウォーキングカンファレンス，一般病棟における各種介入（血液培養陽性，耐性菌検出，特定抗菌薬への処方後評価とフィードバック），感染症治療に関するコンサルテーション，抗菌薬投与を提案した症例に対するtime out（抗菌薬ラウンド），術後感染予防抗菌薬適正使用のための取り組みについて紹介する．