洗浄・消毒・滅菌 Ｑ＆Ａ
「洗浄・消毒・滅菌 ご質問受付」にて受付したご質問と回答の一部を掲載しています。
なお、回答については、質問をいただいた時の基準に沿って回答しておりますので、現時点とは異なっている場合もございます。
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畳や絨毯が、ノロウイルス感染者の嘔吐物や排泄物で汚染された場合、どのように消毒すれば良いでしょうか。（R）
1．ノロウイルス汚染の畳の消毒 (1)イ草素材 イ草素材の畳には、次亜塩素酸ナトリウムは適しません。脱色作用を示すからです。一方、ノロウイルスに対するアルコールの効果は弱いです1-3)。このため、イ草素材の...
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次亜塩素酸ナトリウムで清拭する際の接触時間について。浸漬で用いる時には、消毒と滅菌のガイドライン等において30分浸漬等と記載がありますが、清拭で用いる時の接触時間についてはどの微生物にも特に記載がありません。例えば、0.1％の次亜塩素酸ナトリウムを清拭で使用する際、ノロウイルスやクロストリディオイデス・ディフィシル、HBV/HCVにはどれぐらいの接触時間を確保すればいいでしょうか？（K.T.)
浸漬での次亜塩素酸ナトリウムの使用であれば、ご指摘のとおり30～60分間浸漬が基本になります。30分間以上の接触時間を保てば、クロストリディオイデス・ディフィシル（以下ディフィシル菌と略す）の芽胞のみな...
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プラスチックグローブを手につけたまま擦式アルコール消毒をする医師や看護師がおり、擦式は皮膚でないと消毒効果がないことやグローブの劣化を説明しても理解してもらえない。どう説明したらやめてもらえるか。（H.O.）
当サイトでも過去に（2021年09月）プラスチック手袋の上から手指消毒を実施することに関する質問があり、手袋の上からの手指衛生の問題や手袋に関する情報について回答がされています。（https://www.disinfectio...
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使用していないシンクの清掃方法と頻度について教えてください。（J.Y.）
使用していないシンクの清掃は、シンク内の汚染や汚染菌によるバイオフィルム形成を考慮すると、1日１回程度、機械的にスポンジと洗剤を用いた洗浄が望ましいです。シンクの清掃は、誰が、どのタイミングで実施さ...
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経管ボトルとチューブですが、単回使用が基本と思われますが再利用する場合洗浄と消毒が必要と思いますが、洗浄は洗浄剤は使わず水のみでもよろしいでしょうか？今は酵素系洗浄剤と次亜塩素酸Naに浸漬しています。（H.Y.）
経管栄養セットの洗浄は水のみでは不十分です。現状どおり、洗浄剤を用いた洗浄で対応されてください。 次亜塩素酸ナトリウムは細菌芽胞にも有効な消毒薬で、過酢酸（アセサイド®）などの高水準消毒薬と同様に広...
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新病院を建設中です。トイレの蓋は、感染対策上、あった方が良いでしょうか。 (M.K.)
感染対策上のトイレの蓋についてのご検討は、経口感染防止の観点からでしょうか。 トイレの流水に関して、フラッシングによりエアロゾルが発生し、床から約１ｍ舞い上がる、フラッシング後1分程度空気中にエアロ...
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手術室では、手術はほぼ眼科で血液汚染はほぼ無いということで、週1回次亜塩素酸ナトリウムで廊下や機械など全て消毒しているのみで、毎日清掃をしてない。週1回の環境消毒を辞め、手術終了後清掃を提案したい。手術後清掃の方法と使用薬剤の助言が欲しい。（N.W.）
手術室の清浄化で大切なことは、手術室全体の無菌化ではなく、術野への汚染防止を目的とした日常的な清掃を適切に行うことです。手術室環境整備では消毒ではなく汚染を取り除く日常業務としての清掃が必要です。...
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詰所内シンク清掃（手洗い、注射処置室、洗浄室）はスタッフ管理にしていますが、標準化されていないため部署独自の方法となっています。標準化策定に辺り、消毒洗浄剤は何を使うか、回数や方法もご指導下さい。（M.A.）
シンク内の汚染菌は、シンク内へ定着するために、また自身を守るためにバイオフィルムを形成します（図）。このため、汚染菌に対する消毒剤の効果は限定的です1,2)。したがって、シンク内の清潔保持は機械的洗浄...
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手術室の環境消毒を週1回次亜塩素酸水で実施しているがどうか、と相談がありました。次亜塩素酸ナトリウムのほうが良いのではないかと思いますがいかがですか。（Y.M.）
次亜塩素酸水はいわゆる酸性水（電解型/非電解型）の一種です。色々な製法がありますが、いずれも消毒薬（医薬品、医薬部外品）として認められていません。原水の性状や製造条件により様々の次亜塩素酸濃度の製品...
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病棟の薬品保冷庫の使用について、看護師が病棟で溶解した肝不全経口栄養剤などは、薬品保冷庫に保管しない方が良いでしょうか。経口栄養剤は他の水薬と同じく最下段とし、注射薬と交差しないよう保管しています。（E.M.）
経腸栄養剤（経口・経管）は、「医薬品扱い」「食品扱い」の2つがあります。肝不全経口栄養剤も同様です。一方、臨床現場ではそれらを区別せずに「栄養剤」として扱うことが多いです。また、薬品保冷庫には冷所保...
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