加速化過酸化水素は、わが国では消毒薬としての認可は受けていません。このため、雑品として発売されています。一方、カナダや米国では中水準消毒薬として認められています^{1, 2)}。

加速化過酸化水素と、同じ中水準消毒薬である次亜塩素酸ナトリウムとを比べると、クロストリディオイデス・ディフィシル（ディフィシル菌）の芽胞に対する効果の強さは次の順です（実用濃度の清拭使用で）³⁾。

0.5％(5,000ppm)次亜塩素酸ナトリウム ＞ 0.1％(1,000ppm)次亜塩素酸ナトリウム ＞0.05％(500ppm)次亜塩素酸ナトリウム ＞ 0.5％加速化過酸化水素

すなわち、ディフィシル菌の芽胞に対する加速化過酸化水素の効果は、ディフィシル菌対策に汎用されている次亜塩素酸ナトリウムと比べると劣ります。しかし、加速化過酸化水素は環境除菌に使用できて、かつディフィシル菌にも効果を示す数少ない薬剤の１つです。

ディフィシル菌はMRSAとともに院内感染の原因になりやすいことや⁴⁾、環境消毒によりディフィシル菌関連感染症を減らせることが判明しています^5-7)。したがって今後は、洗浄効果があるなどの特性を示す加速化過酸化水素の臨床現場でのデータの蓄積が待たれます。

引用文献

1. Omidbakhsh N, Sattar SA. Broad-spectrum microbicidal activity, toxicologic assessment, and materials compatibility of a new generation of accelerated hydrogen peroxide-based environmental surface disinfectant. Am J Infect Control. 34: 251-257, 2006.
2. Gawaziuk JP, Alfa MJ, Olson N, et al. Intermediate-level disinfection with accelerated hydrogen peroxide prevents accumulation of bacteria in Versajet? tubing during repeated daily debridement using simulated-use testing with an inoculated pork hock. Burns. 40: 460-465, 2014.
3. Alfa MJ, Lo E, Wald A, et al. Improved eradication of Clostridium difficile spores from toilets of hospitalized patients using an accelerated hydrogen peroxide as the cleaning agent. BMC Infect Dis. 10: 268, 2010.
4. CDC: Microorganisms with a threat level of urgent. Antibiotic resistance threats in the United States, 2013, 50-57.
5. Wilcox MH, Fawley WN, Wigglesworth N, et al. Comparison of the effect of detergent versus hypochlorite cleaning on environmental contamination and incidence of Clostridium difficile infection. J Hosp Infect. 54: 109-114, 2003.
6. Hacek DM, Ogle AM, Fisher A, et al. Significant impact of terminal room cleaning with bleach on reducing nosocomial Clostridium difficile. Am J Infect Control. 38: 350-353, 2010.
7. Weber DJ, Anderson D, Rutala WA. The role of the surface environment in healthcare-associated infections. Curr Opin Infect Dis. 26: 338-344, 2013.