ノロウイルス患者の吐物処理に対して、N95マスクをスタンダードとされて良いでしょう。

CDCガイドラインでは、ノロウイルス胃腸炎患者のケアには接触感染予防策を推奨しています^1）。しかし、ホテルの清掃において乾燥吐物を電気掃除機で舞い上がらせたことでアウトブレイクが生じたとの報告や、嘔吐時に同室に居合わせたのみでも感染しやすいなどの事実から、以前よりノロウイルス感染では空気感染の可能性も指摘されていました。実際、室内での嘔吐や、排便後の水洗トイレのフラッシュにより、ノロウイルス含有の微細ミストがかなり離れた場所にまで到達できることが分っています^2-5）。また、ノロウイルスのアウトブレイク時に、患者病室の空気中からノロウイルスが検出されたとの報告もあります^6）。ノロウイルス含有の微細ミストが咽頭に付着して、その後に粘液などとともに飲み込む感染経路が指摘されているのです^7,8）。

したがって、ノロウイルス患者に対しては、通常は接触感染予防策に加えてサージカルマスクの着用で対応して、吐物処理時には接触感染予防策に加えてN95マスクの着用で対応する方法がより望ましいと推定されます^8）。

引用文献

1. Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, et al; Health Care Infection Control Practices Advisory Committee. 2007 guideline for isolation precautions: preventing transmission of infectious agents in health care settings. Am J Infect Control 2007; 35(10 suppl 2): S65-164.
2. Cheesbrough JS, Green J, Gallimore CI, et al; Widespread environmental contamination with Norwalk-like viruses(NLV) detected in a prolonged hotel outbreak of gastroenteritis. Epidemiol Infect 2000; 125: 93-98.
3. Caul EO; Small round structured viruses: airborne transmission and hospital control. Lancet 1994; 343: 1240-1242.
4. Nenonen NP, Hannoun C, Svensson L, et al; Norovirus GII.4 detection in environmental samples from patient rooms during nosocomial outbreaks. J Clin Microbiol 2014; 52: 2352-2358.
5. Barker J, Jones MV; The potential spread of infection caused by aerosol contamination of surfaces after flushing a domestic toilet. J Appl Microbiol 2005; 99: 339-347. DOI: 10,1111/j.1365-2672.2005.02610.x
6. Bonifait L, Charlebois R, Vimont A et al; Detection and quantification of airborne norovirus during outbreaks in healthcare facilities. Clin Infect Dis 2015; 61: 299-304.
7. La rosa G, Fratini M, Libera SD et al; Viral infections acquired indoors through airborne, droplet or contact transmission. Ann Ist Super Sanita 2013; 49: 124-132.
8. Russell CD, Young I, Leung V et al; Healthcare workers' decision-marking about transmission-based infection control precautions is improved by a guidance summary card. J Hosp Infect 2015; 90: 235-239.