図1に各種注射剤での緑膿菌の動態を示しました。本図から明らかなように、緑膿菌はモルヒネ注では増殖できないものの、フェンタニル注ではすみやかな増殖を示しています。Candida parapsilosis（カンジダ・パラプシローシス)を用いた実験でも同様の結果が得られました。すなわち、フェンタニル注は微生物汚染を受けやすい注射剤の1つです。アルブミン、脂肪乳剤およびプロポフォールなどほどではありませんが、フェンタニル注では微生物が増殖できるのです。

実際、フェンタニル注の微生物汚染に起因する感染例が少なくありません^1-7）。回答者も、フェンタニル注とメインルートをつなぐエクステンションチューブがカンジダ汚染を受けて、感染源となっていた事例を経験しました。図2に、そのエクステンションチューブ内壁の電子顕微鏡写真を示しました。

したがって、麻薬のうちのフェンタニル注では、カテーテルの交換頻度は4日間またはそれ以内とするのが望ましいです。一方、モルヒネ注では、すくなくとも1週間に１回の交換で対応されてください。

引用文献

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