0.01%(100ppm)次亜塩素酸ナトリウムへの1時間浸漬法は、ウイルスのみならず芽胞にも効果を示します1-3)。したがって、アデノウイルス胃腸炎や咽頭結膜炎の患者が使用したジェットネブライザーのし管の消毒も、通常は0.01%液への1時間浸漬で対応できます(図)。
ただし、患者がし管をくわえて使用して、喀痰などの汚れを付着させた可能性がある場合には、0.1%(1,000ppm)液の使用が望ましいです。次亜塩素酸ナトリウムは、グルタラールなどの高水準消毒薬と同様に強力な殺微生物効果を示しますが、汚れ(有機物)の存在下での効力低下が著しい消毒薬だからです4)。洗浄後に0.1%液への30分間浸漬を行ってください。
なお、し管や蛇腹などの「呼吸器」関連器材や、経管栄養剤の投与容器やカテーテルチップなどの「食」関連器材の消毒を消毒薬で行うのであれば、0.01%次亜塩素酸ナトリウムへの1時間浸漬が基本です5-7)。一方、尿器・ベッドパンや吸引瓶などの消毒を消毒薬で行うのであれば、0.1%次亜塩素酸ナトリウムへの30分間浸漬が基本になります1, 8)。
また、次亜塩素酸ナトリウムによるし管の消毒では、本薬に添加されている食塩によりジェット部分の目詰まりが生じることがあります。この際には、超音波洗浄(37kHz・10分間など)により目詰まりを除去してください。
- 引用文献
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- 尾家重治, ほか: Clostridium difficileの芽胞に対する次亜塩素酸ナトリウムおよびジクロルイソシアヌール酸ナトリウムの消毒効果. 環境感染. 27: 119-122, 2012.
- Girones R, et al: Chlorine inactivation of hepatitis E virus and human adenovirus 2 in water. J Water Health. 12: 436-442, 2014.
- Birmpa A, et al: Effect of nonthermal, conventional, and combined disinfection technologies on the stability of human adenoviruses as fecal contaminants on surfaces of fresh ready-to-eat products. J Food Prot. 79: 454-462, 2016.
- Coates D: Comparison of sodium hypochlorite and sodium dichloroisocyanurate disinfectants: neutralization by serum. J Hosp Infect. 11: 60-67, 1988.
- Oie S, et al: Comparison of microbial contamination of enteral feeding solution between repeated use of administration sets after washing with water and after washing followed by disinfection. J Hosp Infect. 48: 304-307, 2001.
- Oie S, et al: Microbial contamination of nebulization solution and its measures. Biol Pharm Bull. 29: 503-507, 2006.
- Tsiquaye K N, et al: Chemical disinfection of duck hepatitisB virus: a model for inactivation of hepatitis B virus. J Antimicrob Chemother. 32: 313-323, 1993.
- Sattar SA: Microbicides and the environmental control of nosocomial viral infections. J Hosp Infect. 56: S64-S69, 2004.
尾家 重治(宇部フロンティア大学 人間健康学部看護学科 教授)
2017年12月