洗浄・消毒・滅菌 Q&A

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偽膜性大腸炎でクロストリジウム・ディフィシルが検出されている患者が使用した浴用ストレッチャーは、洗浄後に消毒を行ったほうがよいでしょうか。(K.I.)

クロストリジウム・ディフィシル検出患者の周辺環境には、本菌の芽胞がばらまかれています1-4)。また、本菌の芽胞の経口感染菌量は極めて少量と推定されます5)。さらに、環境にばらまかれた本菌の芽胞は感染源になり得ることが分かっています6,7)。したがって、本菌検出患者に使用した浴用ストレッチャーは、洗浄後に消毒を行ったほうがよいです。

ただし、クロストリジウム・ディフィシル検出患者に使用する浴用ストレッチャーに対しては、前もってディスポカバー(エアークッション?など:1枚あたりのコストは約100円)を敷いておく方法が勧められます(図)。浴用ストレッチャーのマットはスポンジ様材質のため、構造的に十分な洗浄や消毒が行いにくいからです8)

引用文献
  1. Gerding DN, Johnson S, Peterson LR, et al: Clostridium difficile-associated diarrhea and colitis. Infect Control Hosp Epidemiol. 16: 459-477, 1995.
  2. Gerding DN, Muto CA, Owens RC Jr.. Measures to control and prevent Clostridium difficile infection. Clin Infect Dis. 46(Suppl 1): S43-49, 2008.
  3. 和多一,尾家重治,古川裕之.Clostridium difficile 感染症患者の周辺環境のC. difficile汚染とその消毒.医学と薬学.71: 2097-2102, 2014.
  4. Blakney R, Gudnadottir U, Warrack S, et al: The relationship between patient functional status and environmental contamination by Clostridium difficile: a pilot study. Infection. 43: 483-487, 2015.
  5. Kaatz GW, Gitlin SD, Schaberg DR, et al: Acquisition of Clostridium difficile from the hospital environment. Am J Epidemiol. 127: 1289-1294, 1988.
  6. Hacek DM, Ogle AM, Fisher A, et al: Significant impact of terminal room cleaning with bleach on reducing nosocomial Clostridium difficile. Am J Infect Control. 38: 350-353, 2010.
  7. Donskey CJ: Does improving surface cleaning and disinfection reduce health care-associated infections? Am J Infect Control. 41(Suppl 5): S12-19, 2013.
  8. Oie S, Yanagi C, Matsui H, et al: Contamination of environmental surfaces by Staphylococcus aureus in a dermatological ward and its preventive measures. Biol Pharm Bull. 28: 120-123, 2005.

尾家 重治(東京医療保健大学 客員教授)
2018年05月
感染と消毒ホームページ事務局(幸書房内)
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