ポビドンヨードやクロルヘキシジンの代替として、消毒用エタノールがあげられます。

中心静脈(central venous:CV)カテーテル挿入部の第一選択消毒薬として、わが国では1％クロルヘキシジンアルコール(クロルヘキシジングルコン酸塩エタノール消毒液1％「サラヤ」など)が推奨されています^1-5)。アルコール(消毒用エタノール)の速効性とクロルヘキシジンの持続効果が期待できるからです。また、1％クロルヘキシジンアルコールに比べて効果は劣るものの、従来からポビドンヨードも汎用されています^1,6-8)。ご質問者のケースでは、クロルヘキシジンおよびポビドンヨードいずれも使用できないとのことですから、代替薬として消毒用エタノールが勧められます。CVカテーテル関連感染の防止に、消毒用エタノールはポビドンヨードとほぼ同等の有効性を示すことが判明しているからです^1,6-8)。

なお、手術野消毒の適応があるオラネキシジン(オラネジンR)もCVカテーテル挿入部の消毒に有効と推定されます⁹⁾。しかし、本薬はクロルヘキシジンの類似化合物なので、クロルヘキシジン禁の患者には望ましくありません。

引用文献

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2. Nishihara Y, et al: Antimicrobial efficacies of chlorhexidine gluconate-alcohols and a povidone-iodine solution as skin preparations in vivo. Healthcare Infect, 17: 52-56, 2012.
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8. Clemence MA, et al: Central venous catheter practices: results of a survey. Am J Infect Control, 23: 5-12, 1995.
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