医療従事者の制服は、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)、バンコマイシン耐性腸球菌(VRE)、および多剤耐性アシネトバクターなどで汚染を受ける可能性があります^1,2)。また、制服に付着したこれらの微生物は１カ月間などの長期にわたって生存できます^3,4)。さらに、汚染した制服は感染源になる可能性さえあります⁵⁾。したがって、できれば制服の交換は毎日が望ましいといえます。しかし、制服の毎日の交換はコスト高になりますので、汚染が想定される場合における前もっての使い捨てエプロンの着用などの対策が行われていれば、必ずしも毎日の交換は必要ありません。

次に、毎日交換が不可能な場合での消毒剤(エタノール、次亜塩素酸水)の噴霧についてのご質問にお答えします。制服へのアルコール(消毒用エタノール〈76～81vol%エタノール含有〉など)の噴霧は、簡易消毒法としてある程度の効果が期待できます⁶⁾。一方、次亜塩素酸水の噴霧は効果が期待しにくいと推定されます。なぜなら、市販の次亜塩素酸水はいずれも有効塩素濃度が低いからです。回答者が調べたところ、市販の次亜塩素酸水の6品目の有効塩素濃度は18～100ppmでした。

消毒剤の噴霧は清拭に比べて消毒効果が劣ることが判明しています⁷⁾ 。したがって、消毒剤を噴霧法で用いる場合には、すくなくとも清拭法で用いる濃度かそれ以上を用いる必要があります。清拭法で消毒効果が期待できる有効塩素濃度は500～1,000ppm(0.05～0.1％)ですから^8-15)、すくなくともこの濃度の噴霧が必要です。しかし、500～1,000ppm濃度の有効塩素の噴霧は曝露毒性の観点から望ましくありません^16,17)。

引用文献

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6. 足立タツ子，他：MRSA付着のガウン・シューズの除菌法．日環感，9: 12-15, 1994.
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8. Tyler R. et al: Virucidal activity of disinfectants: studies with the poliovirus. J Hosp Infect, 15: 339-345, 1990.
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13. Sattar SA: Microbicides and the environmental control of nosocomial viral infections. J Hosp Infect, 56: S64-S69, 2004.
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15. Kampf G, et al: Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. J Hosp Infect, 104: 246-251, 2020.
16. Deschamp D, et al: Persistent asthma after inhalation of a mixture of sodium hypochlorite and hydrochloric acid. Chest, 105: 1895-1896, 1994.
17. WHO: Avian influenza, including influenza A (H5N1), in humans: WHO interim infection control guideline for health care facilities. May 10