白衣はメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)などの病原微生物による汚染を受けやすいことが判明しています1-4)。また、白衣に付着したMRSAなどの病原微生物の多くは、7日間以上などの長期間にわたって生存可能と推定されます5-7)。これらから、白衣の交換はできるだけ頻回に行うのが望ましいといえます。病原微生物で汚染を受けた白衣が感染源となる危険性は、とくにMRSA、バンコマイシン耐性腸球菌(VRE)、クロストリディオイデス・ディフィシル、アシネトバクターおよびノロウイルスなどの微生物で高くなります。なぜなら、これらの微生物の伝播には環境が重要な役割を果たしていることが分かっているからです8-12)。
しかし、白衣の頻回の交換はコスト高になり、かつ面倒です。 したがって、白衣の交換は、汚染予想時での使い捨てプラスチックエプロン/ガウンの着用の有無や、汚れや汗の付着の程度などを考慮して、毎日や週に1~3回などとするのが適切でしょう。
なお、微生物汚染を受けた可能性がある白衣をスポット消毒で対応するのであれば、アルコール清拭が望ましいです13-15)。アルコール噴霧は効力が劣るため勧められません16-18)。
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尾家 重治(山陽小野田市立 山口東京理科大学 薬学部)
2022年04月