洗浄・消毒・滅菌 Ｑ＆Ａ
「洗浄・消毒・滅菌 ご質問受付」にて受付したご質問と回答の一部を掲載しています。
なお、回答については、質問をいただいた時の基準に沿って回答しておりますので、現時点とは異なっている場合もございます。
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ビニール袋に包まれたアイスノンR(氷枕)を患者に使用した後は、ビニール袋を捨てアイスノンRの表面をベンザルコニウム塩化物含有クロスで清拭し、新しいビニール袋で包装し、冷凍庫に入れます。目に見える汚染がない場合は清拭は不要ではないでしょうか？(G.S.)
ビニール袋(ポリエチレン）でアイスノンR（氷枕：図など）を完全に密封していれば、その微生物汚染は防止できます。ただし、ビニール袋でアイスノンRを完全に密封できていない場合や、使用中にビニール袋に破損が...
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セット組みした洗浄済器具を、市販されているアルミ製水きり容器に収納できないか考えています。医療用ではない容器をオートクレーブすることに、どのような危険が潜んでいるか助言いただきたいです。(S.M.)
"滅菌用トレイ"を市販のアルミ製水きり容器で代用し高圧蒸気滅菌した場合のリスクについてです。 先ず、包装材や滅菌コンテナについてはISOで規定１）２）があります。無菌バリアシステムで使用する材料を選定す...
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薬剤調製前にクリーンベンチや安全キャビネット内を消毒する際には、消毒用エタノールではなく、環境用の清拭クロス（第四級アンモニウム塩、エタノール、ペルオキソ一硫酸水素カリウムまたは次亜塩素酸ナトリウム含有）を使用してはいけないでしょうか？(K.T.)
環境用の清拭クロス（エタノール含有）を使用しても良いです。 薬剤調製前のクリーンベンチや安全キャビネット内の消毒には、消毒用エタノールが第一選択消毒薬です（図）。なぜなら、消毒用エタノールは芽胞以外...
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透析カテーテル接続部の消毒は、単包アルコール綿の消毒で問題ありませんか。 現在は1％クロルヘキシジンアルコールを主にカテーテル挿入部に使用していますが、 挿入部と同様に接続部も1％クロルヘキシジンアルコールでの消毒が必要でしょうか。(Y.W.)
透析カテーテル接続部の消毒は、単包アルコール綿の消毒で問題ありません。1％クロルヘキシジンアルコールでの消毒は不要です。 1％クロルヘキシジンアルコールはクロルヘキシジンの持続性とアルコールの速効性の...
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血液培養時の皮膚消毒でイソジンや1％クロルヘキシジンアルコールを使用せず、 アルコールのみの消毒の場合は何回消毒したらよいか、エビデンスなどあったら教えて下さい。(Y.M.)
アルコールのみの消毒の場合では、計3回などの適用が勧められます。 血液培養（採血）時の皮膚消毒には、1％クロルヘキシジンアルコールや希ヨードチンキなどのアルコール含有製剤が有効であることが判明していま...
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MRSA等の児に使用後の哺乳瓶を、次亜塩素酸Na浸漬後手洗い、すすぎ、熱風消毒保管しています。熱風消毒保管（85℃50分）は消毒と考えてよいですか。浸漬消毒はやめても問題ないですか。(H.K.)
感染症の有無や種類にかかわらず、使用した哺乳瓶は食器洗浄用の洗浄剤にて十分洗浄した後に、洗浄剤を水道水にてリンスして取り除き、次亜塩素酸ナトリウム100～125ppm液に1時間以上浸漬消毒します。消毒後は十...
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CV挿入部の消毒で、イソジンもクロルヘキシジンも発赤等で使用できない場合の消毒はどうしたらよいでしょうか。(Y.M.)
ポビドンヨードやクロルヘキシジンの代替として、消毒用エタノールがあげられます。 中心静脈(central venous:CV)カテーテル挿入部の第一選択消毒薬として、わが国では1％クロルヘキシジンアルコール(クロルヘキ...
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リハビリ中に緊張から尿便失禁や嘔吐があった場合、消毒はどのようにしたらよいですか。(K.A.)
糞便は腸管出血性大腸菌やサルモネラ菌などのみならず、ノロウイルスやクロストリディオイデス・ディフィシル(ディフィシル菌)の芽胞などで汚染を受けている可能性があります1～3)。また、吐物はノロウイルスなど...
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各自のコップにブラシ部を上にして他者のブラシに接触しないように10名程度まとめて保管しています。週1で消毒する他は同じ手袋で全員分を洗浄し保管しています。歯ブラシの管理方法についてご教授ください。(J.Y)
歯ブラシは洗浄が行いにくいうえに乾燥しにくいので、構造的に微生物汚染を受けやすい物品です。図には、患者様に用いていた歯ブラシの緑膿菌汚染例を示しました。また、歯ブラシの共用によりＢ型肝炎ウイルスが...
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器具の洗浄に使用する酵素洗浄剤ですが、使用説明書には器具の使用後速やかに浸透させると記載されていますが、使用状況によっては、予洗いが必要ではないかと考えています。その基準がありましたら教えてください。(H.S.)
一般的に「予洗い」とは、汚れのひどいものを洗浄する時などに、ざっと汚れを落としておくことを言います。 「予洗い」の明確な基準はないと思います。なぜなら、洗浄効果に影響を与える要因として、洗浄方法（用...
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