洗浄・消毒・滅菌 Ｑ＆Ａ
「洗浄・消毒・滅菌 ご質問受付」にて受付したご質問と回答の一部を掲載しています。
なお、回答については、質問をいただいた時の基準に沿って回答しておりますので、現時点とは異なっている場合もございます。
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血液培養時の皮膚消毒でイソジンや1％クロルヘキシジンアルコールを使用せず、 アルコールのみの消毒の場合は何回消毒したらよいか、エビデンスなどあったら教えて下さい。(Y.M.)
アルコールのみの消毒の場合では、計3回などの適用が勧められます。 血液培養（採血）時の皮膚消毒には、1％クロルヘキシジンアルコールや希ヨードチンキなどのアルコール含有製剤が有効であることが判明していま...
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MRSA等の児に使用後の哺乳瓶を、次亜塩素酸Na浸漬後手洗い、すすぎ、熱風消毒保管しています。熱風消毒保管（85℃50分）は消毒と考えてよいですか。浸漬消毒はやめても問題ないですか。(H.K.)
感染症の有無や種類にかかわらず、使用した哺乳瓶は食器洗浄用の洗浄剤にて十分洗浄した後に、洗浄剤を水道水にてリンスして取り除き、次亜塩素酸ナトリウム100～125ppm液に1時間以上浸漬消毒します。消毒後は十...
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CV挿入部の消毒で、イソジンもクロルヘキシジンも発赤等で使用できない場合の消毒はどうしたらよいでしょうか。(Y.M.)
ポビドンヨードやクロルヘキシジンの代替として、消毒用エタノールがあげられます。 中心静脈(central venous:CV)カテーテル挿入部の第一選択消毒薬として、わが国では1％クロルヘキシジンアルコール(クロルヘキ...
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リハビリ中に緊張から尿便失禁や嘔吐があった場合、消毒はどのようにしたらよいですか。(K.A.)
糞便は腸管出血性大腸菌やサルモネラ菌などのみならず、ノロウイルスやクロストリディオイデス・ディフィシル(ディフィシル菌)の芽胞などで汚染を受けている可能性があります1～3)。また、吐物はノロウイルスなど...
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各自のコップにブラシ部を上にして他者のブラシに接触しないように10名程度まとめて保管しています。週1で消毒する他は同じ手袋で全員分を洗浄し保管しています。歯ブラシの管理方法についてご教授ください。(J.Y)
歯ブラシは洗浄が行いにくいうえに乾燥しにくいので、構造的に微生物汚染を受けやすい物品です。図には、患者様に用いていた歯ブラシの緑膿菌汚染例を示しました。また、歯ブラシの共用によりＢ型肝炎ウイルスが...
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器具の洗浄に使用する酵素洗浄剤ですが、使用説明書には器具の使用後速やかに浸透させると記載されていますが、使用状況によっては、予洗いが必要ではないかと考えています。その基準がありましたら教えてください。(H.S.)
一般的に「予洗い」とは、汚れのひどいものを洗浄する時などに、ざっと汚れを落としておくことを言います。 「予洗い」の明確な基準はないと思います。なぜなら、洗浄効果に影響を与える要因として、洗浄方法（用...
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患者さん専用の浴室の脱衣所の床は消毒が必要でしょうか？ 水拭きだけでいいのか、次亜塩素酸ナトリウムなどで消毒したほうがいいのかを教えていただきたいと思います。(N.I.)
浴室の脱衣所の床は、糞便や血液などでの汚染がなければ、消毒不要です。水拭きなどの清掃で良いです1）。 ただし、浴室の脱衣所のバスマット（足拭きマット）の清潔保持には留意する必要があります。なぜなら、...
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0.3％過酢酸の環境清拭の安全性やPHMB(ポリヘキサメチレンビグアナイド)の環境清拭の有効性について教えてください。(M.S.)
(1) 0.3％過酢酸の環境清拭の安全性について 過酢酸製剤には種々の組成の製品がありますが、0.3％過酢酸（アセサイドR、エスサイドR）についてのご質問としてお答えします。 0.3％過酢酸の蒸気は眼や呼吸器系の粘...
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人工呼吸器回路の消毒について質問です。非耐熱性の回路を次亜塩素酸ナトリウムで消毒する場合、濃度は0.1％又は0.01％のどちらを選択するべきでしょうか。(M.I.)
非耐熱性の人工呼吸器回路（蛇管）のほとんどは包装に「再使用禁止」と記載されて単回使用製品（ディスポーザブル製品）となっていますのでご確認ください。 再使用（リユース）可能な蛇管の再生には、高水準消毒...
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病室の清掃にノロウイルスを視点に次亜塩素酸で行っています。この環境の清掃は感染対策では意味が無いのでしょうか？高頻度接触表面を一日一回で良いということですが一回で良いという理由はどうなのでしょうか？(M.T.)
患者の吐物や排泄物で環境が汚染された場合には、ノロウイルスを対象として処理を担当する者はマスク、手袋、エプロンなどの個人用防護具（personal protective equipment: PPE）を確実に装着することが大切です...
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