洗浄・消毒・滅菌 Ｑ＆Ａ
「洗浄・消毒・滅菌 ご質問受付」にて受付したご質問と回答の一部を掲載しています。
なお、回答については、質問をいただいた時の基準に沿って回答しておりますので、現時点とは異なっている場合もございます。
-
口腔吸引後酒精綿で拭き取り通水しチューブ空袋に保管しているが、通水後にチューブ内腔の消毒、乾燥目的で酒精綿を吸引することに効果はあるか。(S.S.)
ご質問のうち、「酒精綿を吸引」は「アルコール液を吸引」に変更させてもらってお答えします。 通水後に口腔内吸引チューブ（カテーテル）内腔へアルコールを吸引すると、消毒ならびに乾燥化という点では効果があ...
続きを読む
-
ベッド上での吐物処理の方法で戸惑います。吐物が皮膚に付着したり、寝衣やシーツ、ベッドマットやベッドパッドが汚染されたりした時の適切な処理方法を教えて下さい。(S.H.)
嘔吐物の処理に際しては、ノロウイルスを想定した感染対策が必要です。 患者あるいは医療従事者の皮膚に嘔吐物が付着した場合は、ペーパータオルなどで嘔吐物を取り除き、石けんと流水で十分に洗浄します。 嘔吐...
続きを読む
-
高齢者施設で入所者の歯ブラシを流水で洗浄後、次亜塩素酸ナトリウムでまとめて消毒しています。HBV,HCVについても不活化されるので一緒でも問題ないと考えていましたが、分けるべきでしょうか。(M.T.)
次亜塩素酸ナトリウム（ヤクラックスD液1%など）はB型肝炎ウイルス（HBV）やC型肝炎ウイルス（HCV）のみならず、枯草菌の芽胞にも有効な幅広い抗菌スペクトルを示す消毒薬です。したがって、歯ブラシを次亜塩素酸...
続きを読む
-
汚染物回収、滅菌物返却に同一のコンテナを使用している。以下のようなコンテナの処理方法は正しいのか。 現在のコンテナ使用の流れ：汚染物回収→用手洗浄→60度の乾燥機か、高圧滅菌の余熱で乾燥（乾燥するまで（約1時間））→滅菌物返却(M.H.)
適切な処理方法とは言えません。 汚染物回収コンテナは先ず洗浄が必要です。機器の設置状況にもよりますので、用手洗浄も適応できます。適切な洗浄剤を用いること、周囲への汚染拡散防止及び従事者の曝露防止対策...
続きを読む
-
吸入器具の熱水消毒についての質問ですが、ネブライザーの蛇管、マスクなど80度の温度に耐えられない物品の熱水消毒の温度、時間で適切な値があれば教えてください。(H.D.)
80℃の熱水に耐えられない器材には、70℃・3分間などの熱水消毒が勧められます1-10）。 以前に在籍した病院において、医材センター（中材）の師長様からの依頼で、80℃の熱水に耐えられない蛇管の消毒法について検討...
続きを読む
-
バッグバルブマスク等の一次消毒で0.01％次亜塩素酸ナトリウムを使用すると、シリコン部分が白濁するため、逆性石鹸で消毒後にEOG滅菌をしています。この方法でよいのでしょうか。(H.M.)
バッグバルブマスクはスポルディングの分類においてセミクリティカルに属します。したがって高水準消毒が求められます。酸化エチレンガス（EOG）滅菌はエアレーション不十分であった場合のEOガスの残留および素材...
続きを読む
-
アルコールアレルギーの手指消毒には、0.1%クロルヘキシジン、化粧品のアルコールフリー手指消毒剤（ベンザルコニウムが主成分）、手洗いのどれを推奨したらよいか。(I.K)
アルコールアレルギーの方にはアルコール製剤は使用できません。代替法として流水と石けん、消毒薬のスクラブ剤の使用などがあります。生体消毒薬のスクラブ剤の使用と流水での手洗いをお勧めいたします。 4％ク...
続きを読む
-
糖尿病患者さんの血糖測定時とインスリン注射時の皮膚消毒が必要かのエビデンスがありますか、教えてください。(A.N.)
「インスリン注射時の皮膚消毒は必要」とのエビデンスはありません。 一方、「インスリン注射時の皮膚消毒は不要」とのエビデンスはあります1-5）。インスリン注射時での皮膚消毒の有無にかかわらず、感染は生じ...
続きを読む
-
手術時の術者らの滅菌手袋の交換頻度について、どれくらいの時間で交換など推奨される頻度などがありましたら教えていただきたいです。(Y.K.)
手袋の術中交換時期について 手袋のピンホールについての文献は多数ありますが、交換時期について文献はほとんどなく、WHOやCDCのガイドラインにおいても記載はありません。ピンホールについては、90分間以下の手...
続きを読む
-
注射時に使用するトレーを使用前後でアルコール拭きをしていますが、その必要性と根拠が曖昧です。準備前にアルコールで拭いた場合どのくらいの時間効果があるのか教えてください。(N.T.)
注射時に使用するトレー（図）は、使用前の混注(ミキシング)台と同様にアルコール拭きで清潔にしておく必要があります。なぜなら、誤ってルート刺入部などに触れた場合に、トレー由来の微生物が手袋を介して刺入...
続きを読む