洗浄・消毒・滅菌 Ｑ＆Ａ
「洗浄・消毒・滅菌 ご質問受付」にて受付したご質問と回答の一部を掲載しています。
なお、回答については、質問をいただいた時の基準に沿って回答しておりますので、現時点とは異なっている場合もございます。
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レジオネラ治療中（院外で感染）患者の入院中の入浴は可能でしょうか？また、入浴の順番や入浴後の消毒など注意点についてお願いします。(H.H.)
レジオネラ症は、ヒト-ヒト感染はありません。レジオネラ菌は、噴水等、ビル屋上の冷却塔、ジャグジー、加湿器などや循環水を利用した風呂にアメーバー等を宿主として生息、増殖しています。1976年7-8月に、フィ...
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ウォッシャーディスインフェクターがない施設です。手術後の鋼製小物は用手洗浄⇒超音波洗浄⇒自然乾燥させて物品庫に収納しています。消毒をしていないのですがこの方法で適切でしょうか。(M.Y.)
滅菌して供給するので、汚染が残っていなければ、それで結構です。場合によっては、用手洗浄のみでも許されるでしょう。但し、器械洗浄に慣れた方の洗浄が必要です。そして、血液、蛋白等の汚染が、慣れた方の目...
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便器のふたについての質問です。排泄物を流すときの飛沫発生防止のためにふたがあった方が良いという意見と、開け閉めの際に接触しないようにふたがない方が良いとの意見がありますが、どちらが良いでしょうか？(M.K.)
便所の洋式トイレのふたと解釈して答えます。基本的には、流水時汚染飛散防止の為、ふたを閉めて、水を流すのが原則です。洋式トイレの流水方式も、建築学的にかなり検討はされて、飛散防止の工夫がなされるよう...
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注腸造影時に使用するゴム球の消毒方法について教えてください。ゴムが劣化しない方法を教えてください。(M.M.)
注腸造影時でのゴム球は糞便汚染を受ける可能性があり、かつ非耐熱性なので熱消毒を行うことができません。したがって、ゴム球は単回使用とするのが望ましいですが、消毒して再使用するのであれば、効力の強い消...
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中材から各部署へ滅菌物を運搬する際、密閉式の運搬車がないため、滅菌バッグ等で包装された滅菌物を普通のワゴンに乗せ、消毒した覆い布を掛けて運搬しています。覆い布は必要ですか。(K.E.)
目に見えるような汚染があったりせず、特別な汚染区域等を通過するのでなければ、問題ありません。覆いはあった方が良いでしょう。カートの清潔維持にも注意して下さい。フィルタ―、パッキング付滅菌用コンテナー...
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上部内視鏡で使ったマウスピースを手洗浄の後、超音波洗浄機にかけてからオートクレーブしております。管理方法はこれでよいのか、また超音波洗浄機使用上の注意があれば教えてください。(Y.U)
手洗浄のみでも、熟練した職員がおこなえば、更に超音波洗浄することなく、滅菌工程に移っても良いでしょう。滅菌後の汚染対策として、高圧蒸気用滅菌バッグに単包密閉して置く必要はあります。超音波滅菌装置の...
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手術用呼吸器回路を人工鼻を使用し、１患者１回路としています。人工鼻を使用していれば、複数の患者に使用できるという方も居るのですが、どちらが正解なのか教えていただけますでしょうか？宜しくお願い致します。(N.N.)
手術用呼吸器回路は、1患者1回路とするのが望ましいです。 フィルタ付の人工鼻を使用していれば、人工鼻から手術用呼吸器に近い部分の回路内は基本的に清潔です。しかし、一度外した手術用呼吸器回路は、外す行為...
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酸素の延長チューブを外来で使用する場合、（放射線科、リハビリなど）感染面から交換したほうがいいと思うのですが、エビデンスがみあたりません。アドバイスをお願いいたします。(M.H.)
酸素の延長チューブは患者ごとに交換するのが望ましいです。 ご指摘のとおり、酸素の延長チューブの微生物汚染についてのエビデンスが見当りません。そこで、医療機関2施設のご協力のもと、使い回し（共用）して...
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清拭用に一部イソプロピルアルコールのボトルにスプレーを取り付けて使用しています。このスプレーの交換の目安はどれぐらいが適当でしょうか。また、スプレー部分をガス滅菌して再使用することは問題ないですか。(H.T.)
スプレー部分の滅菌の必要はありません。然し、環境清拭を目的としたものでなく、患者清拭の為にスプレーを用いることは問題です。アルコール清拭が必要でしたら、清拭用の清拭布をお使いください。
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使用した呼吸器回路はどの位の時間保管可能でしょうか。気管チューブ抜去後、再度挿管し人工呼吸管理となる場合があります。目に見える汚染がなくテストラングを装着しているため、当日内はそのまま装着しています。(E.M.)
滅菌済みのテストラングを用いておられるのであれば、ご質問者が現在行っておられる方法（当日内はそのまま装着）で差し支えないと推定されます。 一度外した呼吸器回路は、外す行為自体や室内空気などで微生物汚...
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