洗浄・消毒・滅菌 Ｑ＆Ａ
「洗浄・消毒・滅菌 ご質問受付」にて受付したご質問と回答の一部を掲載しています。
なお、回答については、質問をいただいた時の基準に沿って回答しておりますので、現時点とは異なっている場合もございます。
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各滅菌器材により設定温度や時間が異なりますが、滅菌器の台数にも限りがあり、難渋しています。施設で設定された温度と滅菌時間が添付文書の設定より低かったり、短時間だったりしなければ支障はないですか。(Y.T.)
滅菌対象の器材が、耐熱性か、非耐熱性かによって、滅菌方法の適用は大きく2つに分けられますが、各滅菌方法において、さらに細かく滅菌条件を分けることは、おっしゃるとおり、非現実的です。特殊な場合を除いて...
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皮膚の洗浄・消毒、創傷面の洗浄・消毒を目的に、ベンザルコニウムなど原液から希釈し、高圧蒸気滅菌し使用しています。薬剤師の手間やクリーンベンチで作製していないため、汚染させる恐れがあり、製品化へ切り替えたいのですが、説得できるデータありませんか？(A.U.)
希釈後のベンザルコニウム塩化物には高圧蒸気滅菌を行っておられるようですから、微生物汚染の観点からは全く問題ありません。 しかし、リスクマネジメントの観点から、自施設で生体用の消毒薬の希釈調製を行うこ...
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当院ではアンビューバッグ、マスク、開口器など滅菌し3か月を保証期限と設定していますが、ICUなど部署により開封しセットされていたり期限切れの部署もありまちまちです。何処までを管理すればよろしいですか。(K.H.)
保証期間の根拠は、別の問題ですが、期限を決めたら、遵守して下さい。緊急性の面から、開封してセットしている部署があるのでしたら、汚染防止面、安全性から、関係者でよく話し合って、安全な対応方法を決めて...
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レジオネラ治療中（院外で感染）患者の入院中の入浴は可能でしょうか？また、入浴の順番や入浴後の消毒など注意点についてお願いします。(H.H.)
レジオネラ症は、ヒト-ヒト感染はありません。レジオネラ菌は、噴水等、ビル屋上の冷却塔、ジャグジー、加湿器などや循環水を利用した風呂にアメーバー等を宿主として生息、増殖しています。1976年7-8月に、フィ...
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ウォッシャーディスインフェクターがない施設です。手術後の鋼製小物は用手洗浄⇒超音波洗浄⇒自然乾燥させて物品庫に収納しています。消毒をしていないのですがこの方法で適切でしょうか。(M.Y.)
滅菌して供給するので、汚染が残っていなければ、それで結構です。場合によっては、用手洗浄のみでも許されるでしょう。但し、器械洗浄に慣れた方の洗浄が必要です。そして、血液、蛋白等の汚染が、慣れた方の目...
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便器のふたについての質問です。排泄物を流すときの飛沫発生防止のためにふたがあった方が良いという意見と、開け閉めの際に接触しないようにふたがない方が良いとの意見がありますが、どちらが良いでしょうか？(M.K.)
便所の洋式トイレのふたと解釈して答えます。基本的には、流水時汚染飛散防止の為、ふたを閉めて、水を流すのが原則です。洋式トイレの流水方式も、建築学的にかなり検討はされて、飛散防止の工夫がなされるよう...
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注腸造影時に使用するゴム球の消毒方法について教えてください。ゴムが劣化しない方法を教えてください。(M.M.)
注腸造影時でのゴム球は糞便汚染を受ける可能性があり、かつ非耐熱性なので熱消毒を行うことができません。したがって、ゴム球は単回使用とするのが望ましいですが、消毒して再使用するのであれば、効力の強い消...
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中材から各部署へ滅菌物を運搬する際、密閉式の運搬車がないため、滅菌バッグ等で包装された滅菌物を普通のワゴンに乗せ、消毒した覆い布を掛けて運搬しています。覆い布は必要ですか。(K.E.)
目に見えるような汚染があったりせず、特別な汚染区域等を通過するのでなければ、問題ありません。覆いはあった方が良いでしょう。カートの清潔維持にも注意して下さい。フィルタ―、パッキング付滅菌用コンテナー...
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上部内視鏡で使ったマウスピースを手洗浄の後、超音波洗浄機にかけてからオートクレーブしております。管理方法はこれでよいのか、また超音波洗浄機使用上の注意があれば教えてください。(Y.U)
手洗浄のみでも、熟練した職員がおこなえば、更に超音波洗浄することなく、滅菌工程に移っても良いでしょう。滅菌後の汚染対策として、高圧蒸気用滅菌バッグに単包密閉して置く必要はあります。超音波滅菌装置の...
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手術用呼吸器回路を人工鼻を使用し、１患者１回路としています。人工鼻を使用していれば、複数の患者に使用できるという方も居るのですが、どちらが正解なのか教えていただけますでしょうか？宜しくお願い致します。(N.N.)
手術用呼吸器回路は、1患者1回路とするのが望ましいです。 フィルタ付の人工鼻を使用していれば、人工鼻から手術用呼吸器に近い部分の回路内は基本的に清潔です。しかし、一度外した手術用呼吸器回路は、外す行為...
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