洗浄・消毒・滅菌 Ｑ＆Ａ
「洗浄・消毒・滅菌 ご質問受付」にて受付したご質問と回答の一部を掲載しています。
なお、回答については、質問をいただいた時の基準に沿って回答しておりますので、現時点とは異なっている場合もございます。
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軟性膀胱鏡を自動洗浄装置による高水準消毒を行ったあと保管庫への保管でも構わないのでしょうか？また保管後に患者使用の際は再度消毒が必要なのでしょうか？(M.K.)
軟性膀胱鏡を自動洗浄消毒装置にて処理後の保管と再消毒の必要性について。 検査に使用後の膀胱鏡は、直ちに洗浄とブラッシングをおこなった後に自動洗浄消毒装置にて再生処理をおこないます。使用する消毒薬は高...
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体位交換に使用するクッションにエタノールを噴霧して消毒をしているという現状を知りました。枕やクッションの消毒は、必要であるのか。また、適正な消毒方法があれば、お教えいただけるとありがたいです。(H.I.)
枕やクッションの消毒は必要です。また、これらの消毒には、エタノールの噴霧ではなくて清拭のほうが適しています。なぜなら、噴霧法に比べて清拭法のほうがはるかに強い消毒効果が得られるからです1,2）。筆者も...
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当院で最近子宮鏡が多く行われています、終わると洗浄、ディスオーパーに浸せきしていますが次の準備まで時間がかかりすぎます。件数がおおいので許せる範囲でもっと早めに消毒や洗浄する方法はないですか？(K.M.)
子宮鏡（ヒステロスコープ）は特殊な形状を持つ内視鏡ではなく、頻繁に使用されている気管支内視鏡などと基本的には同様の構造をしています。したがって、多くの内視鏡と同様に、子宮鏡においても高水準消毒が求...
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吸引器の耐圧チューブの付着物を洗い流す為に、精製水(500mL)を1人1本使用しています。洗浄水は紙コップに入れた水道水で問題ないそうですが、1人1個用意するのが原則でしょうか？(I.K.)
紙コップに入れた水道水は、１人１個用意するのが原則です。 なぜなら、紙コップに入れた水道水を共用すると、微生物汚染を受けた水道水を他の患者の近くに持ち運ぶことになるからです。患者環境の衛生保持の観点...
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手術室に設置しているポビドンヨードスクラブについてですが、ボトル交換毎にノズルまで交換する必要はありますか。毎回交換する必要がないのであれば、交換頻度の目安もご教示ください。(H.T.)
ボトル交換毎にノズルまで交換する必要はありません。 ポビドンヨード製剤の製品自体の微生物汚染が報告されています1,2)。製造工程での希釈に用いた水に起因する微生物汚染です。しかし、ポビドンヨード製剤の使...
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消毒後の内視鏡を洗浄場所から異なる場所へ運搬する際、消化器内視鏡マルチソサエティガイドに準じ、蓋付き容器で運搬の予定です。容器はどの程度清潔が必要ですか。スコープ同様高水準以上の清潔が必要ですか。(H.K.)
高水準消毒が施された消化器内視鏡を別の場所に移動させる場合には、蓋つき容器での運搬が推奨されています。その場合の運搬容器の清潔度は、特別な基準はありません。通常は肉眼的に汚染のない容器もしくは新し...
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麻薬の持続皮下注のカテーテルの交換頻度を教えて下さい。最長１週間の病院もあれば、４日の病院もあります。(N.I.)
図1に各種注射剤での緑膿菌の動態を示しました。本図から明らかなように、緑膿菌はモルヒネ注では増殖できないものの、フェンタニル注ではすみやかな増殖を示しています。Candida parapsilosis（カンジダ・パラプ...
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歯科で親知らず等抜歯の際に術前の消毒に口腔内は0.025％のザルコニン液（ベンザルコニウム塩化物）で口周の皮膚は0.05%のザルコニン液で慣例的に消毒していました。これを口腔内、外とも0.025％で消毒してもよいのでしょうか。(H.M.)
口腔内、外とも0.025％ベンザルコニウム塩化物（ザルコニン?液）で消毒してよいです。 口周の皮膚の消毒では、その消毒液が口腔内に流入する可能性があります。したがって、ベンザルコニウム塩化物での口周の皮膚...
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院内で、Clostridium difficileやESBLの患者が複数発生した場合、ネブライザーの器具やPEG栄養のライン等の器具類は個別に消毒しています。まとめて消毒して良いでしょうか？(K.Y.)
次亜塩素酸ナトリウム（ヤクラックス?D，ミルトン?など）やジクロルイソシアヌール酸ナトリウム(ミルトン?CPなど)等の塩素系消毒剤を用いておられるとして回答いたします。 次亜塩素酸ナトリウムは抗菌スペクトル...
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医療現場で次亜塩素酸液を希釈して消毒する場合、家庭用次亜塩素酸ではなく医療用次亜塩素酸を使用するべきと考えますが、その根拠となる文献はございますか？(A.K.)
根拠となる文献は見当たりませんが、回答者が以前に行った実験結果は次のとおりです。 宇部市内の9か所で購入した家庭用次亜塩素酸ナトリウム(雑品)の次亜塩素酸ナトリウム濃度を測定したところ、9本中7本は5.5％...
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