洗浄・消毒・滅菌 Ｑ＆Ａ
「洗浄・消毒・滅菌 ご質問受付」にて受付したご質問と回答の一部を掲載しています。
なお、回答については、質問をいただいた時の基準に沿って回答しておりますので、現時点とは異なっている場合もございます。
-
NICUでベビー用のシーツをいつも滅菌しています。清潔にすることは理解していますが、滅菌まで必要なのでしょうか？培養等検査データを取って立証しなければいけないでしょうか？教えてください。(K.H.)
結論から申し上げますと、NICU のリネン類は滅菌する必要はありません。 リネン類は、高頻度接触箇所になりますので、滅菌されたとしても一度開封し、児の接触、スタッフの手に触れることで無菌状態は破綻されま...
続きを読む
-
胃瘻管理には、酢水は不適とのことですが、フラッシュではなく、酢水をチューブに「充填」し、「閉塞」すれば効果があると思いますがいかがでしょうか？(H.S.)
ご質問の「酢水をチューブに"充填"し、"閉塞"すれば」の"閉塞"の意味が良く分かりません。胃瘻孔チューブ(ジョイントチューブまたはチューブ型胃瘻チューブ)内へは、腹圧により胃の空気や注入物が入り込むため、...
続きを読む
-
内視鏡センターでマーキング用の墨汁を使用しています。中材勤務ですが、市販の墨汁を滅菌していますが、本来正しい方法はあるのでしょうか？滅菌時間・温度も含めて教えてください。(E.K.)
ご質問の墨汁の局所注射液は液体ですから、液体の滅菌法を行います。すなわち、中材で汎用されている真空脱気プリバキューム式ではなくて、薬剤部(薬局)で汎用されている重力加圧脱気式の高圧蒸気滅菌器を用いて...
続きを読む
-
HCV・HBVキャリアの方の清潔ケアで食器・清拭後のタオル・爪切り・おしぼり・入浴の順番（最後に入浴）など、他の患者と区別しなくてもいいのでしょうか？出血があればどのようにしたらよいのでしょうか？(I.U.)
肝炎ウイルスキャリアの方の血液・体液については（１）血液に加え、HBe抗原陽性者の体液には感染性のあるウイルスが含まれる場合が多い、（２）感染性のある血液・体液が皮膚や粘膜にある創から体内に入った場合...
続きを読む
-
点滴を施行する時に翼状針で刺し固定した後に刺入部に点滴が終了するまでアルコール綿花をのせていました。保護フイルムがない場合、刺入部は何ものせずに露出させていていいのでしょうか？(E.M.)
ワンショット静注以外での翼状針の使用は勧められません。なぜなら、翼状針は血管を傷つける可能性があるからです。しかし、抗菌薬などの短時間点滴で、かつ点滴中に患者が刺入部を動かさずにしておくことができ...
続きを読む
-
酸素投与時延長チューブを繋げ、カヌラやマスクは1週間に1回交換していますが、延長チューブは汚染や破損がない限り交換していません。加湿有無を含めて感染管理上で問題はあるかご指導ください。(Y.I.)
レスピレータを使用した挿管人工呼吸器の回路を除いて、経鼻カニューレや酸素マスクを使用した酸素投与（在宅酸素療法も含めて）時の器材については、無菌性を要求しません。したがって、目に見える汚染があった...
続きを読む
-
HCV、HBV患者に使用した手術器具の洗浄方法を教えてください。(S.S.)
すべての血液、体液（湿性生体物質）には感染性があるとして対応することが求められています。すなわち標準予防策に基づいて処理します。 器材の使用後の処理は、その器材がどの様な患者に使用されたかではなく、...
続きを読む
-
胃瘻造設時の消毒はクロルヘキシジンアルコールとポピドンヨードではどちらが推奨されるのでしょうか？(H.Y.)
胃瘻造設時の皮膚消毒には、クロルヘキシジンアルコールおよびポビドンヨードいずれも推奨されます。 中心静脈カテーテル挿入時の皮膚消毒では、ポビドンヨードよりむしろ0.5～1％クロルヘキシジンアルコールのほ...
続きを読む
-
嚥下内視鏡ですが、カバーを使用すれば患者さまごとに内視鏡を洗浄消毒はしなくてもいいですか。(S.A.)
日本では日本メドトロニック社がEndosheath®という内視鏡用のカバー（以下シースと略）を発売しています。この製品は「自然開口向け単回使用内視鏡用感染防止シース」と「自然開口向け単回使用内視鏡用非能動...
続きを読む
-
ノロウイルス患者の吐物処理は次亜塩素酸ナトリウムに浸して処理するようにありますが、残した食事にも同じ処理が必要でしょうか？食器はディスポ化し、ポリ袋に密閉の上医療廃棄物として捨てることにしてます。(R.M.)
食事の残りを次亜塩素酸ナトリウムで処理する必要性はありません。たとえ次亜塩素酸ナトリウムで処理したとしても、十分な消毒効果が得られないからです。食事の残りはポリ袋などに入れて密封して廃棄してくださ...
続きを読む