洗浄・消毒・滅菌 Ｑ＆Ａ
「洗浄・消毒・滅菌 ご質問受付」にて受付したご質問と回答の一部を掲載しています。
なお、回答については、質問をいただいた時の基準に沿って回答しておりますので、現時点とは異なっている場合もございます。
-
HCV・HBVキャリアの方の清潔ケアで食器・清拭後のタオル・爪切り・おしぼり・入浴の順番（最後に入浴）など、他の患者と区別しなくてもいいのでしょうか？出血があればどのようにしたらよいのでしょうか？(I.U.)
肝炎ウイルスキャリアの方の血液・体液については（１）血液に加え、HBe抗原陽性者の体液には感染性のあるウイルスが含まれる場合が多い、（２）感染性のある血液・体液が皮膚や粘膜にある創から体内に入った場合...
続きを読む
-
点滴を施行する時に翼状針で刺し固定した後に刺入部に点滴が終了するまでアルコール綿花をのせていました。保護フイルムがない場合、刺入部は何ものせずに露出させていていいのでしょうか？(E.M.)
ワンショット静注以外での翼状針の使用は勧められません。なぜなら、翼状針は血管を傷つける可能性があるからです。しかし、抗菌薬などの短時間点滴で、かつ点滴中に患者が刺入部を動かさずにしておくことができ...
続きを読む
-
酸素投与時延長チューブを繋げ、カヌラやマスクは1週間に1回交換していますが、延長チューブは汚染や破損がない限り交換していません。加湿有無を含めて感染管理上で問題はあるかご指導ください。(Y.I.)
レスピレータを使用した挿管人工呼吸器の回路を除いて、経鼻カニューレや酸素マスクを使用した酸素投与（在宅酸素療法も含めて）時の器材については、無菌性を要求しません。したがって、目に見える汚染があった...
続きを読む
-
HCV、HBV患者に使用した手術器具の洗浄方法を教えてください。(S.S.)
すべての血液、体液（湿性生体物質）には感染性があるとして対応することが求められています。すなわち標準予防策に基づいて処理します。 器材の使用後の処理は、その器材がどの様な患者に使用されたかではなく、...
続きを読む
-
胃瘻造設時の消毒はクロルヘキシジンアルコールとポピドンヨードではどちらが推奨されるのでしょうか？(H.Y.)
胃瘻造設時の皮膚消毒には、クロルヘキシジンアルコールおよびポビドンヨードいずれも推奨されます。 中心静脈カテーテル挿入時の皮膚消毒では、ポビドンヨードよりむしろ0.5～1％クロルヘキシジンアルコールのほ...
続きを読む
-
嚥下内視鏡ですが、カバーを使用すれば患者さまごとに内視鏡を洗浄消毒はしなくてもいいですか。(S.A.)
日本では日本メドトロニック社がEndosheath®という内視鏡用のカバー（以下シースと略）を発売しています。この製品は「自然開口向け単回使用内視鏡用感染防止シース」と「自然開口向け単回使用内視鏡用非能動...
続きを読む
-
ノロウイルス患者の吐物処理は次亜塩素酸ナトリウムに浸して処理するようにありますが、残した食事にも同じ処理が必要でしょうか？食器はディスポ化し、ポリ袋に密閉の上医療廃棄物として捨てることにしてます。(R.M.)
食事の残りを次亜塩素酸ナトリウムで処理する必要性はありません。たとえ次亜塩素酸ナトリウムで処理したとしても、十分な消毒効果が得られないからです。食事の残りはポリ袋などに入れて密封して廃棄してくださ...
続きを読む
-
感染症患者の手術室入室基準について現在他患とクロスしないよう、入室時間の調整を行っていますが、基準がありましたら教えて下さい。(S.S.)
感染症患者と言っても、感染経路が疾患によって、空気感染、飛沫感染、接触感染などいろいろありますから、その症例によって、対応が異なります。手術室の場合は、他の手術患者への交差感染の危険性と、手術スタ...
続きを読む
-
歯ブラシに油性マジックで患者名を書きそれを10～15本、0.1%次亜塩素酸ナトリウム1Lで消毒しています。油性マジックのインクが次亜塩素酸ナトリウム溶液に溶けると思いますが消毒効果に問題はありませんでしょうか。(H.Y)
次亜塩素酸ナトリウムは汚れ（有機物）、パルプ（ペーパータオルや新聞紙など）および木質の材質（ベニア板など）等により、大幅な効力低下が生じます1-3)。一方、油性マジックの主成分はアルコールやキシレンな...
続きを読む
-
手指消毒剤にも保湿成分などが含まれているものを使用した場合、ハンドクリームを塗布する順番は、手洗い→乾燥→手指消毒剤→ハンドクリームか、手洗い→乾燥→ハンドクリーム→手指消毒剤なのでしょうか？(K.T)
ハンドクリームを塗布する順番は、手指消毒剤（速乾性擦式消毒剤）の使用の前後いずれでも良いです。なぜなら、ハンドクリームやハンドローションは手指消毒剤の効力に影響を及ぼさないと推定されるからです。 た...
続きを読む