洗浄・消毒・滅菌 Ｑ＆Ａ
「洗浄・消毒・滅菌 ご質問受付」にて受付したご質問と回答の一部を掲載しています。
なお、回答については、質問をいただいた時の基準に沿って回答しておりますので、現時点とは異なっている場合もございます。
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HCV、HBV患者に使用した手術器具の洗浄方法を教えてください。(S.S.)
すべての血液、体液（湿性生体物質）には感染性があるとして対応することが求められています。すなわち標準予防策に基づいて処理します。 器材の使用後の処理は、その器材がどの様な患者に使用されたかではなく、...
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胃瘻造設時の消毒はクロルヘキシジンアルコールとポピドンヨードではどちらが推奨されるのでしょうか？(H.Y.)
胃瘻造設時の皮膚消毒には、クロルヘキシジンアルコールおよびポビドンヨードいずれも推奨されます。 中心静脈カテーテル挿入時の皮膚消毒では、ポビドンヨードよりむしろ0.5～1％クロルヘキシジンアルコールのほ...
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嚥下内視鏡ですが、カバーを使用すれば患者さまごとに内視鏡を洗浄消毒はしなくてもいいですか。(S.A.)
日本では日本メドトロニック社がEndosheath®という内視鏡用のカバー（以下シースと略）を発売しています。この製品は「自然開口向け単回使用内視鏡用感染防止シース」と「自然開口向け単回使用内視鏡用非能動...
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ノロウイルス患者の吐物処理は次亜塩素酸ナトリウムに浸して処理するようにありますが、残した食事にも同じ処理が必要でしょうか？食器はディスポ化し、ポリ袋に密閉の上医療廃棄物として捨てることにしてます。(R.M.)
食事の残りを次亜塩素酸ナトリウムで処理する必要性はありません。たとえ次亜塩素酸ナトリウムで処理したとしても、十分な消毒効果が得られないからです。食事の残りはポリ袋などに入れて密封して廃棄してくださ...
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感染症患者の手術室入室基準について現在他患とクロスしないよう、入室時間の調整を行っていますが、基準がありましたら教えて下さい。(S.S.)
感染症患者と言っても、感染経路が疾患によって、空気感染、飛沫感染、接触感染などいろいろありますから、その症例によって、対応が異なります。手術室の場合は、他の手術患者への交差感染の危険性と、手術スタ...
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歯ブラシに油性マジックで患者名を書きそれを10～15本、0.1%次亜塩素酸ナトリウム1Lで消毒しています。油性マジックのインクが次亜塩素酸ナトリウム溶液に溶けると思いますが消毒効果に問題はありませんでしょうか。(H.Y)
次亜塩素酸ナトリウムは汚れ（有機物）、パルプ（ペーパータオルや新聞紙など）および木質の材質（ベニア板など）等により、大幅な効力低下が生じます1-3)。一方、油性マジックの主成分はアルコールやキシレンな...
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手指消毒剤にも保湿成分などが含まれているものを使用した場合、ハンドクリームを塗布する順番は、手洗い→乾燥→手指消毒剤→ハンドクリームか、手洗い→乾燥→ハンドクリーム→手指消毒剤なのでしょうか？(K.T)
ハンドクリームを塗布する順番は、手指消毒剤（速乾性擦式消毒剤）の使用の前後いずれでも良いです。なぜなら、ハンドクリームやハンドローションは手指消毒剤の効力に影響を及ぼさないと推定されるからです。 た...
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ノロウィルス患者の吐物処理に対して、今年の勉強会ではN95マスクが推奨されました。これをスタンダードとしてよろしいでしょうか？(T.K.)
ノロウイルス患者の吐物処理に対して、N95マスクをスタンダードとされて良いでしょう。 CDCガイドラインでは、ノロウイルス胃腸炎患者のケアには接触感染予防策を推奨しています1）。しかし、ホテルの清掃におい...
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プリオン病の一種であるゲルストマン・ストロイスラー・シャインカー症候群（GSS）の患者にPEG増設をしました。その場合の内視鏡の洗浄・消毒方法について教えてください。(H.K.)
Gerstmann-Straussler-Scheinker（ゲルストマン・ストロイスラー・シャインカー：GSS)病は、異常なプリオン蛋白が脳内に蓄積して脳神経細胞の機能を障害し、脳に海綿状変化を生ずる遺伝性（家族性）プリオン病の...
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クロストリジウム・ディフィシル感染患者の下痢症状が改善してから何日経てば感染対応を解除してもいいですか？又、感染患者に使用した陰部洗浄用のボトルをベッドパンウォッシャーで消毒した後再使用しても大丈夫でしょうか？(S.K.)
クロストリジウム・ディフィシル（Clostridium difficile）は、嫌気性菌であり、芽胞形成菌です。芽胞の状態では多くの消毒薬や熱が効きにくい性質があります。しかし、ヒトや動物の腸管内に生息し、健常人の5～...
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