洗浄・消毒・滅菌 Ｑ＆Ａ
「洗浄・消毒・滅菌 ご質問受付」にて受付したご質問と回答の一部を掲載しています。
なお、回答については、質問をいただいた時の基準に沿って回答しておりますので、現時点とは異なっている場合もございます。
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病棟内で使用しているガウンについてですが、体液などに暴露していないガウンについては「非感染性の産廃ゴミ」としていいでしょうか？検査などで使用したものは除きます。(T.K.)
感染性廃棄物とは、以下に示す廃棄物を指します。 １ 形状の観点から 血液、血清、血漿及び体液（精液を含む）（以下｢血液等｣という）が付着するもの。 手術等に伴って発生する病理廃棄物（摘出又は切除された臓...
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手術開始の際に使われるポビドンヨード消毒液及び、ポビドンヨード含有のドレープによる患者の熱傷様皮膚剥離の副作用に関する研究はありますか？(N.U.)
ポビドンヨード（イソジン®）液による熱傷様皮膚剥離の副作用についての研究はあります。中野らは、ポビドンヨード液への長時間接触に起因する浅表性の熱傷例を経験し、この症例で表皮の剥離が認められたとの...
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脳室ドレナージのバック交換（毎日）時の、患者様側のドレナージチューブの先端の消毒には、何の薬剤を使ったら良いでしょうか？また使用方法の注意点があれば教えてください。(N.U.)
脳室ドレナージのバッグ交換時での、患者様側のドレナージチューブの先端の消毒にはアルコールが適しています。なぜなら、アルコールは抗微生物スペクトルが広く（図）、かつ効力発現がすみやかだからです。また...
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院内感染マニュアルに沿い使用後の輸液セットチャンバー1/2下部から全てを、感染性ゴミとしてハサミで切り落とし感染性ゴミとして捨てています。エビデンスをふまえ、この対応は妥当なのかお教えください。(Y.I.)
2012年5月の「廃棄物の処理法に基づく感染性廃棄物処理マニュアル」に基づく廃棄物分別一覧表（2014年4月版）によると以下のごとくの解釈となります。 感染性廃棄物の分類 黄色（鋭利なもの）：注射針、メスの刃...
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婦人科領域における膣部の処置、検査後に消毒薬であるベンザルコニウム塩化物による膣洗浄が必要でしょうか？生理食塩液による洗浄のみではだめでしょうか？(H.M.)
膣洗浄の目的である「異物を洗い流す」観点からすれば、ご指摘のように必ずしも「ベンザルコニウム塩化物液」を使用する必要はありません。確かに膣洗浄には「ベンザルコニウム塩化物液」は適応とされていますが1...
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リハビリの電気療法時のパットを貼る際に、酒精綿で皮膚消毒をしているのですが、その酒精綿は汗以外の体液・血液汚染がない場合は、「非感染ゴミ箱に捨てる」で良いでしょうか？(T.K.)
皮膚消毒に用いた酒精綿は、汗以外の血液・体液汚染がなければ、「非感染ゴミ箱に捨てる」で良いです。 標準予防策（スタンダード プリコーション）は、血液、すべての体液、分泌物および排泄物に適用されます。...
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携帯用手指消毒薬ポシェットの洗浄・交換頻度に対するエビデンスはありますか？汚れたら交換と自分は感じていますが、服に身につけるものですから、服と同じサイクルで洗濯、又は交換することが理想なのでしょうか？(A.U.)
どのようなタイプの携帯用手指消毒薬用ポシェットをご使用になっているか分かりませんが、基本的には汚れたらに即交換することは勿論のことですが、看護師が身に着けるものですので、考え方としてはユニホームと...
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クロストリジウム・ディフィシル腸炎患者に使用後の大腸鏡スコープは用手予備洗浄、自動洗浄消毒器（フタラール）処理後EOG滅菌している。フタラールとの接触時間が短いためとしているが正しいか？(N.F.)
たとえClostridium difficile 腸炎患者に使用後の大腸鏡スコープであっても、用手予備洗浄後に自動洗浄消毒器（フタラール）で処理すれば、その後のEOG滅菌は不要です。 Bacillus atrophaeus （枯草菌）や炭疽菌...
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院内で滅菌期間の延長を検討しています。保管状態、運搬方法、取り扱いについては、チェックリストを用いて、評価を行う予定ですが、器材自体の汚染の評価はどのような方法で行うとよいか、ご教授お願いいたします。(M.O.)
目視で、汚染、破損等、無菌状態の破綻を見極める以外方法はありません。プラスチックバッグのヒートシール時のトンネルの残存は、色素等で調べる方法がありますが(業者にお聞きください)、これは、滅菌保存物に...
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人工透析の長期留置カテーテルの接続部位の消毒に一番適している消毒薬はどの薬剤でしょうか。消毒用エタノールでは消毒を繰り返すことでのカテーテルの接続部の劣化が問題になりますでしょうか。(Y.F.)
長期留置カテーテルの接続部の消毒には、消毒用エタノールがもっとも適しています。なぜなら、消毒用エタノールはすみやかな殺菌効果を示し、かつ低残留性だからです。また、たとえ微量の本薬が体内に入ったとし...
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