洗浄・消毒・滅菌 Ｑ＆Ａ
「洗浄・消毒・滅菌 ご質問受付」にて受付したご質問と回答の一部を掲載しています。
なお、回答については、質問をいただいた時の基準に沿って回答しておりますので、現時点とは異なっている場合もございます。
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介護事業所職員ユニフォームの自宅での洗濯について、どうしても職員が自宅で処理をしなければいけない場合、どのように施設から持ち帰り、どのような処理を自宅で行えばよいでしょうか？（T.A.）
医療施設で使用したユニフォームの汚染や病原微生物の付着については、多数報告されています１-３）。感染拡大防止のため、ユニフォームの管理には、交差感染防止の視点が必要になります。 まず、施設から自宅へ...
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トイレに設置されているハンドドライヤーについて質問です。コロナの流行を機に使用中止にしましたが、使用可にしたいという意見があります。ハンドドライヤーによる感染リスクをご教示ください。（M.H.）
手洗い後に手を乾燥させることは重要で、ペーパータオルやハンドドライヤーの使用が推奨されています1)。 ハンドドライヤー使用時の感染リスクに関する研究報告をいくつか紹介します注1。例えば、文献レビュー（...
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喉頭鏡のブレードはセミクリティカル器具と認識していますが、ICDテキストなどにはアルコール消毒とあります。滅菌は必要ですか。（Y.M.）
喉頭鏡のブレードは口腔内の粘膜と接触するため、スポルディング分類ではセミクリティカル器具に分類されます。クリティカル器具（皮膚や粘膜を穿通、もしくは生体の無菌域に接触する）ではありませんので、滅菌...
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現在、清掃後に使用したモップを色ごとに0.05%の次亜塩素酸ナトリウムに30分浸漬後色ごとに洗濯機にて洗浄、乾燥させています。「消毒液により汚れをコーティングしてしまったり消毒効果が低下したりする事もあることから、洗浄で汚れを落としてから消毒・滅菌するのが基本」という話を聞きましたが、現在の方法で問題ないか見解を教えて頂きたいです。（Y.I.）
次亜塩素酸ナトリウムを使用してモップを消毒する場合は、事前に軽く汚れを除去し、洗濯機で洗浄した後に消毒薬に浸漬すると効果的です。使用後のモップをそのまま薬液に浸漬すると、モップに付着した有機物によ...
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透析カテーテル挿入部の皮膚消毒について。ポビドンヨード＋ポビドンヨードゲル＋創傷ドレッシング材で管理していました。1%クロルヘキシジンエタノール＋透明フィルムドレッシング材での管理に変更しようと思いますが、いかがでしょうか？（K.Y.）
1％クロルヘキシジンエタノール（アルコール）への変更は良いと思います。 1％クロルヘキシジンエタノールはクロルヘキシジンの持続性とアルコールの速効性のいずれも兼ね備えています。すなわち、クロルヘキシジ...
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コロナクラスター施設のグリーンゾーンの職員がガウンを着て作業をしており、ウイルスを巻き上げる為着用しない様に説明をしたのですが、根拠が解らないと言って聞き入れません、ご教示頂きたいと思います。（K.W.）
新型コロナウイルス感染症（以下、COVID-19）対応施設で、グリーンゾーンでの不適切なガウン使用に対する指導について、と解釈し説明いたします。 先ず、COVID-19におけるゾーニングについてです。ゾーニングとは...
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関連施設で4.25%加速化過酸化水素クリーナーを清掃に使用しています。現在の加速化過酸化水素の位置づけはどのようになっていますか？（M.T.）
加速化過酸化水素は、わが国では消毒薬としての認可は受けていません。このため、雑品として発売されています。一方、カナダや米国では中水準消毒薬として認められています1, 2)。 加速化過酸化水素と、同じ中水...
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尿からESBL(+)の患者について、ストレッチャーでの入浴時、順番は最後が良いですか。また、入浴後ストレッチャーの洗浄はどのようにしたらよいですか。洗浄したら一番最初の入浴も可能ですか。なお、当院は全員ストレッチャー上でのシャワー浴のみです。（M.F.）
浴用ストレッチャーは、スポルディングの分類ではノンクリティカル器具に当てはまりますので、通常は、洗浄または低水準消毒薬の処理を行います。今回のご質問は、尿から基質拡張型ベータラクタマーゼ（ESBL）産...
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関節鏡手術の灌流排液の処理を15Lのポリタンクに6%次亜塩素酸ナトリウム原液を混ぜて、汚物室で流して廃棄する事は有効でしょうか。凝固させて廃棄すると1日に15L×10本となり、クリニックではかなりの負担となります。（H.O.）
灌流排液へ次亜塩素酸ナトリウム原液を混ぜて、汚物室で流して廃棄する方法に問題はありません。 灌流排液を凝固させて廃棄する方法は感染防止の観点からとても良い方法です。しかし、廃棄物の量が増えてコスト高...
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歯科医師です。口腔外で使用する器具（例えば義歯調整に使用する器具）でも、手袋に付着した唾液が器具に付着があれば滅菌レベルまで必要でしょうか？（S.F.）
医療現場で使用する器具の再生処理の基本は、器具にどのような病原菌や汚染があるかによって処理法を決めるのではなく、その器具がどのような部位に使用されるかによって処理法が決まってきます。 無菌の体内に埋...
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