洗浄・消毒・滅菌 Ｑ＆Ａ
「洗浄・消毒・滅菌 ご質問受付」にて受付したご質問と回答の一部を掲載しています。
なお、回答については、質問をいただいた時の基準に沿って回答しておりますので、現時点とは異なっている場合もございます。
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病棟で経管栄養ボトル、シリンジは毎回次亜塩素酸ナトリウム希釈容器に浸漬している。ボトルは退院まで、シリンジは不定期、栄養ルートは単回使用。①最低浸漬時間、②各物品の望ましい使用サイクルについてご助言下さい。（G.S.）
①最低浸漬時間 次亜塩素酸ナトリウムは芽胞を含むすべての微生物に有効ですが、速効性ではありません。表1には、各種の芽胞に対する0.1％（1,000ppm）次亜塩素酸ナトリウムの殺滅効果を示しましたが、枯草菌の芽...
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ジフィシル菌（ディフィシル菌）を便から排泄している非下痢者を、共用のジェットバスで入浴させる際の扱いをご助言願います。 1．入浴の可否 2.使用後、特別な除菌は必要？ 3.同日で次に入浴した方について、感染監視は必要？（M.E.）
クロストリディオイデス・ディフィシル（Clostridioides difficile ）は、健常者も保菌していることがあるため、スクリーニングではなく、下痢を発症しC.difficile感染症（C.difficile infection : CDI）を疑うと...
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内視鏡内腔のATP測定以外の日常的な洗浄評価方法はどのようにしたら良いですか？（Y.F.）
ATPは簡便で短時間で分かりやすい方法として推奨されています。データが即座に検出されるため評価しやすく、再洗浄などに直ちに取り組むことができる利点があります。 ATP以外の評価の方法は、タンパク質、炭水化...
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介護事業所職員ユニフォームの自宅での洗濯について、どうしても職員が自宅で処理をしなければいけない場合、どのように施設から持ち帰り、どのような処理を自宅で行えばよいでしょうか？（T.A.）
医療施設で使用したユニフォームの汚染や病原微生物の付着については、多数報告されています１-３）。感染拡大防止のため、ユニフォームの管理には、交差感染防止の視点が必要になります。 まず、施設から自宅へ...
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トイレに設置されているハンドドライヤーについて質問です。コロナの流行を機に使用中止にしましたが、使用可にしたいという意見があります。ハンドドライヤーによる感染リスクをご教示ください。（M.H.）
手洗い後に手を乾燥させることは重要で、ペーパータオルやハンドドライヤーの使用が推奨されています1)。 ハンドドライヤー使用時の感染リスクに関する研究報告をいくつか紹介します注1。例えば、文献レビュー（...
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喉頭鏡のブレードはセミクリティカル器具と認識していますが、ICDテキストなどにはアルコール消毒とあります。滅菌は必要ですか。（Y.M.）
喉頭鏡のブレードは口腔内の粘膜と接触するため、スポルディング分類ではセミクリティカル器具に分類されます。クリティカル器具（皮膚や粘膜を穿通、もしくは生体の無菌域に接触する）ではありませんので、滅菌...
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現在、清掃後に使用したモップを色ごとに0.05%の次亜塩素酸ナトリウムに30分浸漬後色ごとに洗濯機にて洗浄、乾燥させています。「消毒液により汚れをコーティングしてしまったり消毒効果が低下したりする事もあることから、洗浄で汚れを落としてから消毒・滅菌するのが基本」という話を聞きましたが、現在の方法で問題ないか見解を教えて頂きたいです。（Y.I.）
次亜塩素酸ナトリウムを使用してモップを消毒する場合は、事前に軽く汚れを除去し、洗濯機で洗浄した後に消毒薬に浸漬すると効果的です。使用後のモップをそのまま薬液に浸漬すると、モップに付着した有機物によ...
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透析カテーテル挿入部の皮膚消毒について。ポビドンヨード＋ポビドンヨードゲル＋創傷ドレッシング材で管理していました。1%クロルヘキシジンエタノール＋透明フィルムドレッシング材での管理に変更しようと思いますが、いかがでしょうか？（K.Y.）
1％クロルヘキシジンエタノール（アルコール）への変更は良いと思います。 1％クロルヘキシジンエタノールはクロルヘキシジンの持続性とアルコールの速効性のいずれも兼ね備えています。すなわち、クロルヘキシジ...
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コロナクラスター施設のグリーンゾーンの職員がガウンを着て作業をしており、ウイルスを巻き上げる為着用しない様に説明をしたのですが、根拠が解らないと言って聞き入れません、ご教示頂きたいと思います。（K.W.）
新型コロナウイルス感染症（以下、COVID-19）対応施設で、グリーンゾーンでの不適切なガウン使用に対する指導について、と解釈し説明いたします。 先ず、COVID-19におけるゾーニングについてです。ゾーニングとは...
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関連施設で4.25%加速化過酸化水素クリーナーを清掃に使用しています。現在の加速化過酸化水素の位置づけはどのようになっていますか？（M.T.）
加速化過酸化水素は、わが国では消毒薬としての認可は受けていません。このため、雑品として発売されています。一方、カナダや米国では中水準消毒薬として認められています1, 2)。 加速化過酸化水素と、同じ中水...
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