洗浄・消毒・滅菌 Ｑ＆Ａ
「洗浄・消毒・滅菌 ご質問受付」にて受付したご質問と回答の一部を掲載しています。
なお、回答については、質問をいただいた時の基準に沿って回答しておりますので、現時点とは異なっている場合もございます。
-
現在、清掃後に使用したモップを色ごとに0.05%の次亜塩素酸ナトリウムに30分浸漬後色ごとに洗濯機にて洗浄、乾燥させています。「消毒液により汚れをコーティングしてしまったり消毒効果が低下したりする事もあることから、洗浄で汚れを落としてから消毒・滅菌するのが基本」という話を聞きましたが、現在の方法で問題ないか見解を教えて頂きたいです。（Y.I.）
次亜塩素酸ナトリウムを使用してモップを消毒する場合は、事前に軽く汚れを除去し、洗濯機で洗浄した後に消毒薬に浸漬すると効果的です。使用後のモップをそのまま薬液に浸漬すると、モップに付着した有機物によ...
続きを読む
-
透析カテーテル挿入部の皮膚消毒について。ポビドンヨード＋ポビドンヨードゲル＋創傷ドレッシング材で管理していました。1%クロルヘキシジンエタノール＋透明フィルムドレッシング材での管理に変更しようと思いますが、いかがでしょうか？（K.Y.）
1％クロルヘキシジンエタノール（アルコール）への変更は良いと思います。 1％クロルヘキシジンエタノールはクロルヘキシジンの持続性とアルコールの速効性のいずれも兼ね備えています。すなわち、クロルヘキシジ...
続きを読む
-
コロナクラスター施設のグリーンゾーンの職員がガウンを着て作業をしており、ウイルスを巻き上げる為着用しない様に説明をしたのですが、根拠が解らないと言って聞き入れません、ご教示頂きたいと思います。（K.W.）
新型コロナウイルス感染症（以下、COVID-19）対応施設で、グリーンゾーンでの不適切なガウン使用に対する指導について、と解釈し説明いたします。 先ず、COVID-19におけるゾーニングについてです。ゾーニングとは...
続きを読む
-
関連施設で4.25%加速化過酸化水素クリーナーを清掃に使用しています。現在の加速化過酸化水素の位置づけはどのようになっていますか？（M.T.）
加速化過酸化水素は、わが国では消毒薬としての認可は受けていません。このため、雑品として発売されています。一方、カナダや米国では中水準消毒薬として認められています1, 2)。 加速化過酸化水素と、同じ中水...
続きを読む
-
尿からESBL(+)の患者について、ストレッチャーでの入浴時、順番は最後が良いですか。また、入浴後ストレッチャーの洗浄はどのようにしたらよいですか。洗浄したら一番最初の入浴も可能ですか。なお、当院は全員ストレッチャー上でのシャワー浴のみです。（M.F.）
浴用ストレッチャーは、スポルディングの分類ではノンクリティカル器具に当てはまりますので、通常は、洗浄または低水準消毒薬の処理を行います。今回のご質問は、尿から基質拡張型ベータラクタマーゼ（ESBL）産...
続きを読む
-
関節鏡手術の灌流排液の処理を15Lのポリタンクに6%次亜塩素酸ナトリウム原液を混ぜて、汚物室で流して廃棄する事は有効でしょうか。凝固させて廃棄すると1日に15L×10本となり、クリニックではかなりの負担となります。（H.O.）
灌流排液へ次亜塩素酸ナトリウム原液を混ぜて、汚物室で流して廃棄する方法に問題はありません。 灌流排液を凝固させて廃棄する方法は感染防止の観点からとても良い方法です。しかし、廃棄物の量が増えてコスト高...
続きを読む
-
歯科医師です。口腔外で使用する器具（例えば義歯調整に使用する器具）でも、手袋に付着した唾液が器具に付着があれば滅菌レベルまで必要でしょうか？（S.F.）
医療現場で使用する器具の再生処理の基本は、器具にどのような病原菌や汚染があるかによって処理法を決めるのではなく、その器具がどのような部位に使用されるかによって処理法が決まってきます。 無菌の体内に埋...
続きを読む
-
スプレー式消毒用エタノールが各病室にあります。コスト削減のため新しい容器に交換でなく中身を足す（設置された容器のまま。期限表示を変える）方式です。上記方法しかとれない場合の留意点を教示下さい。（G.S.）
スプレー式容器への消毒用エタノールのつぎ足し使用では、定期的（6～12か月ごとなど）にその容器の洗浄・乾燥を行うのが望ましいです。 ご質問者様は、スプレー式容器へのつぎ足し使用による微生物汚染を危惧し...
続きを読む
-
抗がん剤、中心静脈栄養（TPN）を無菌室内のクリーンベンチで調製する際、シューズカバーは必要でしょうか？（湿性汚染物の取り扱いなし）また、必要であれば、シューズの洗浄頻度はどの位が目安でしょうか。（T.M.）
中心静脈栄養（TPN）や抗がん剤の無菌調製の環境として、無菌室、クリーンベンチ、安全キャビネット等があります。 TPNをクリーンベンチで調製する場合、クリーンベンチの適正管理と清潔操作を適切におこない、シ...
続きを読む
-
梅毒、ＨＢＶ、ＨＣＶ患者の使用後の鑷子は水洗い後グルタラール浸水がベストですか？エタノールではダメでしょうか。(N.K.)
グルタラール浸漬はベストではありません。グルタラール浸漬法では曝露毒性が問題になるからです1)。その蒸気は眼や呼吸器系の粘膜を刺激し、その液の付着では化学損傷（熱傷）が生じます。本薬は内視鏡消毒への...
続きを読む