洗浄・消毒・滅菌 Ｑ＆Ａ
「洗浄・消毒・滅菌 ご質問受付」にて受付したご質問と回答の一部を掲載しています。
なお、回答については、質問をいただいた時の基準に沿って回答しておりますので、現時点とは異なっている場合もございます。
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手術の際、術野をポビドンヨードで消毒する前に医師の希望でアルコールガーゼで清拭しています。毎回新しいものを準備していますが、湿潤が不足と手指消毒液を撒く事も多々あります。また、ポビドンヨードは乾く前に毎回拭き取っています。この様な術野の消毒方法に疑問を抱いていますが、いかがでしょうか。(C.K.)
ポビドンヨードによる術野消毒の前にアルコールガーゼにて清拭することは特に問題ではありません。しかし湿潤不足のために速乾性擦式手指消毒用アルコールを追加して術野皮膚に噴霧（散布）することは推奨されま...
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コロナ対策で、MRIやCTなどの検査で検査内容に関わらず一律検査着への更衣をお願いするようになりました。 コロナ対策としての意義は本当にあるのでしょうか。過剰ではないですか？(Y.S.)
新型コロナウイルス感染症の感染経路は、飛沫感染と接触感染、エアロゾルを考慮します1，2）。更衣時に、患者が検査着表面に触れることを踏まえると、新しい検査着に着替えた場合でも曝露リスクはゼロにはならず...
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病院で使用しているお風呂場のシャワーヘッドを定期的に交換しています。9月に培養したところ緑膿菌が検出されました。（2月は検出なし）病院におけるシャワーヘッドの消毒方法（薬剤・消毒頻度）を教えてください。(H.M.)
シャワーヘッド（図など）はそのパッキンも含めて100℃などまでの耐熱性があります。したがって、シャワーヘッドの消毒は、消毒薬よりもむしろ熱（熱水、蒸気）のほうが適しています。消毒薬に比べて、熱のほうが...
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アルコールにアレルギーがある職員に対して、擦式アルコール消毒ができない場合の感染予防対策はどのような方法をとったらよいのでしょうか？(S.I.)
アルコール擦式消毒薬がアレルギーのために使用できない人は、化学物質過敏症といわれ、生体がごく僅かな化学物質に反応してしまう状況です。一種の免疫反応で手荒れとは異なる理由で、局所の皮膚が赤くはれ上が...
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ボックスロックを有する鉗子の洗浄（ウォッシャーディスインフェクター＋超音波洗浄機）の時、鉗子を最も開いた状態でバスケットに並べておりますが、ボックスロック部の隙間がなくなり密着してしまいます。洗浄液が到達できない状態だと思うのですが、いかがでしょうか。鉗子類を洗浄する際の適切な開き方や並べ方について教えてください。(S.M.)
ボックスロックを有する鉗子(写真1)を洗浄する際の、鉗子の開き方および並べ方についてです。ご質問者のお考えの通りです。 鉗子を最も開いた状態にしますと、ボックスロック部の隙間が小さくなり、きつく閉まっ...
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住宅型老人ホームでの個人の吸引瓶、接続チューブの消毒は現在、吸引チューブは1日1回交換、吸引瓶、接続チューブは2週間に1回消毒しています。月に1回でも可能でしょうか？(K.H.)
くり返し使用する吸引瓶や接続（耐圧）チューブは高濃度微生物汚染を受けています。しかし、吸引操作が表に示した手順などで正しく行われていれば、吸引瓶や接続チューブ内の微生物が患者へ逆流することはありま...
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手術室では常時プラスチック手袋を着用していますが、コスト削減を考慮し頻回に交換できていません。5つのタイミングで手指消毒をすべきですが、プラスチック手袋着用の上からでは全く手指消毒は効果がないでしょうか？(K.H.)
手袋の上から手指消毒薬の擦り込みを行っても、手袋表面の微生物を完全に除去することはできない可能性があります1)。また、プラスチック手袋は、塩化ビニール樹脂で作られ、伸縮性や耐久性が他の手袋に対して劣...
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超音波ネブライザーの台数がなく、患者間で共有使用しています。蛇管とマウスピースは個別使用が可能ですが、薬液カップおよび槽蓋を共有使用する場合、患者使用毎に消毒した方が良いのでしょうか。(K.N.)
超音波ネブライザーの台数が少ない場合であっても、蛇管やマウスピースの個別使用のみならず、薬液カップや槽蓋の患者使用ごとの消毒が望ましいです。 超音波ネブライザーの共用では、逆流防止弁付きのマウスピー...
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当院でのクリティカル機器の滅菌までの洗浄工程は、「予備洗浄スプレーをかける→水道水でブラッシング→中性洗剤で洗浄→フタラールに5分浸漬→水で洗い拭き上げ乾燥→滅菌」ですが、正しい方法でしょうか。改善点があれば教えてください。(N.G.)
クリティカルの機器と書かれているものが、どのようなものなのかわかりませんが、滅菌処理を行う前には、できるだけ汚染やバイオバーデン（被滅菌物に生存する微生物の数と種類）を除去するため、十分な洗浄を行...
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お金を取り扱う職員には手袋着用の指示があります。しかしそれよりも都度手指消毒のほうが適切だと思っています。発熱外来受診者のお金については消毒までしています。これらは本当に必要なのでしょうか。(Y.S.)
お金による手指汚染についてのご質問です｡この質問ではお金の微生物汚染度が問題になるので､実際にお金の微生物汚染について調べてみました(表)｡調査したｎ数が少ないものの､1000円札､100円､10円および１円硬貨い...
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