洗浄・消毒・滅菌 Ｑ＆Ａ
「洗浄・消毒・滅菌 ご質問受付」にて受付したご質問と回答の一部を掲載しています。
なお、回答については、質問をいただいた時の基準に沿って回答しておりますので、現時点とは異なっている場合もございます。
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アルコールにアレルギーがある職員に対して、擦式アルコール消毒ができない場合の感染予防対策はどのような方法をとったらよいのでしょうか？(S.I.)
アルコール擦式消毒薬がアレルギーのために使用できない人は、化学物質過敏症といわれ、生体がごく僅かな化学物質に反応してしまう状況です。一種の免疫反応で手荒れとは異なる理由で、局所の皮膚が赤くはれ上が...
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ボックスロックを有する鉗子の洗浄（ウォッシャーディスインフェクター＋超音波洗浄機）の時、鉗子を最も開いた状態でバスケットに並べておりますが、ボックスロック部の隙間がなくなり密着してしまいます。洗浄液が到達できない状態だと思うのですが、いかがでしょうか。鉗子類を洗浄する際の適切な開き方や並べ方について教えてください。(S.M.)
ボックスロックを有する鉗子(写真1)を洗浄する際の、鉗子の開き方および並べ方についてです。ご質問者のお考えの通りです。 鉗子を最も開いた状態にしますと、ボックスロック部の隙間が小さくなり、きつく閉まっ...
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住宅型老人ホームでの個人の吸引瓶、接続チューブの消毒は現在、吸引チューブは1日1回交換、吸引瓶、接続チューブは2週間に1回消毒しています。月に1回でも可能でしょうか？(K.H.)
くり返し使用する吸引瓶や接続（耐圧）チューブは高濃度微生物汚染を受けています。しかし、吸引操作が表に示した手順などで正しく行われていれば、吸引瓶や接続チューブ内の微生物が患者へ逆流することはありま...
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手術室では常時プラスチック手袋を着用していますが、コスト削減を考慮し頻回に交換できていません。5つのタイミングで手指消毒をすべきですが、プラスチック手袋着用の上からでは全く手指消毒は効果がないでしょうか？(K.H.)
手袋の上から手指消毒薬の擦り込みを行っても、手袋表面の微生物を完全に除去することはできない可能性があります1)。また、プラスチック手袋は、塩化ビニール樹脂で作られ、伸縮性や耐久性が他の手袋に対して劣...
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超音波ネブライザーの台数がなく、患者間で共有使用しています。蛇管とマウスピースは個別使用が可能ですが、薬液カップおよび槽蓋を共有使用する場合、患者使用毎に消毒した方が良いのでしょうか。(K.N.)
超音波ネブライザーの台数が少ない場合であっても、蛇管やマウスピースの個別使用のみならず、薬液カップや槽蓋の患者使用ごとの消毒が望ましいです。 超音波ネブライザーの共用では、逆流防止弁付きのマウスピー...
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当院でのクリティカル機器の滅菌までの洗浄工程は、「予備洗浄スプレーをかける→水道水でブラッシング→中性洗剤で洗浄→フタラールに5分浸漬→水で洗い拭き上げ乾燥→滅菌」ですが、正しい方法でしょうか。改善点があれば教えてください。(N.G.)
クリティカルの機器と書かれているものが、どのようなものなのかわかりませんが、滅菌処理を行う前には、できるだけ汚染やバイオバーデン（被滅菌物に生存する微生物の数と種類）を除去するため、十分な洗浄を行...
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お金を取り扱う職員には手袋着用の指示があります。しかしそれよりも都度手指消毒のほうが適切だと思っています。発熱外来受診者のお金については消毒までしています。これらは本当に必要なのでしょうか。(Y.S.)
お金による手指汚染についてのご質問です｡この質問ではお金の微生物汚染度が問題になるので､実際にお金の微生物汚染について調べてみました(表)｡調査したｎ数が少ないものの､1000円札､100円､10円および１円硬貨い...
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整形手術で業者から搬入される器械について。器械自体はウォッシャーディスインフェクターに入るのですが、器械のケースはサイズ的に入らない為、食器用洗剤など界面活性剤が入っているもので手洗いしています。問題ないでしょうか。(C.K.)
洗浄剤は、対象物の材質や構造、付着している汚染の特徴、洗浄方法などを考慮して選択します。手術器械及びケースの汚染は、主に血液や体液などのタンパク質と考えられます。食器用洗剤は、食品中の脂肪、油性の...
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経管栄養に使用する経腸ボトルとカテーテルチップは個人専用でも次亜塩素酸ナトリウムで消毒するのが望ましいでしょうか？経腸ボトルは1回／月、カテーテルチップは1回／週交換を行っています。(R)
経腸ボトルやカテーテルチップは個人専用でも、次亜塩素酸ナトリウムで消毒するのが望ましいです。 経腸ボトルやカテーテルチップは個人専用であっても、連続で使用すると高濃度微生物汚染を招くことがあります。...
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点滴の側管から注射する薬剤を2～3時間前から注射器に詰めて清潔な容器に入れて準備しています。注射するまでは常温に置いています。細菌の繁殖など感染のリスクはありますか？また、薬効は低下しますか？(K.S.)
側管からの薬剤投与では、薬剤をそのまま（原液）使用する、溶液に溶解または希釈し使用する等があります。いずれにしても、準備（調製）から投与までの間、注射剤の微生物汚染のリスク管理が重要です。注射剤の...
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