洗浄・消毒・滅菌 Ｑ＆Ａ
「洗浄・消毒・滅菌 ご質問受付」にて受付したご質問と回答の一部を掲載しています。
なお、回答については、質問をいただいた時の基準に沿って回答しておりますので、現時点とは異なっている場合もございます。
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超音波ネブライザーの台数がなく、患者間で共有使用しています。蛇管とマウスピースは個別使用が可能ですが、薬液カップおよび槽蓋を共有使用する場合、患者使用毎に消毒した方が良いのでしょうか。(K.N.)
超音波ネブライザーの台数が少ない場合であっても、蛇管やマウスピースの個別使用のみならず、薬液カップや槽蓋の患者使用ごとの消毒が望ましいです。 超音波ネブライザーの共用では、逆流防止弁付きのマウスピー...
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当院でのクリティカル機器の滅菌までの洗浄工程は、「予備洗浄スプレーをかける→水道水でブラッシング→中性洗剤で洗浄→フタラールに5分浸漬→水で洗い拭き上げ乾燥→滅菌」ですが、正しい方法でしょうか。改善点があれば教えてください。(N.G.)
クリティカルの機器と書かれているものが、どのようなものなのかわかりませんが、滅菌処理を行う前には、できるだけ汚染やバイオバーデン（被滅菌物に生存する微生物の数と種類）を除去するため、十分な洗浄を行...
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お金を取り扱う職員には手袋着用の指示があります。しかしそれよりも都度手指消毒のほうが適切だと思っています。発熱外来受診者のお金については消毒までしています。これらは本当に必要なのでしょうか。(Y.S.)
お金による手指汚染についてのご質問です｡この質問ではお金の微生物汚染度が問題になるので､実際にお金の微生物汚染について調べてみました(表)｡調査したｎ数が少ないものの､1000円札､100円､10円および１円硬貨い...
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整形手術で業者から搬入される器械について。器械自体はウォッシャーディスインフェクターに入るのですが、器械のケースはサイズ的に入らない為、食器用洗剤など界面活性剤が入っているもので手洗いしています。問題ないでしょうか。(C.K.)
洗浄剤は、対象物の材質や構造、付着している汚染の特徴、洗浄方法などを考慮して選択します。手術器械及びケースの汚染は、主に血液や体液などのタンパク質と考えられます。食器用洗剤は、食品中の脂肪、油性の...
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経管栄養に使用する経腸ボトルとカテーテルチップは個人専用でも次亜塩素酸ナトリウムで消毒するのが望ましいでしょうか？経腸ボトルは1回／月、カテーテルチップは1回／週交換を行っています。(R)
経腸ボトルやカテーテルチップは個人専用でも、次亜塩素酸ナトリウムで消毒するのが望ましいです。 経腸ボトルやカテーテルチップは個人専用であっても、連続で使用すると高濃度微生物汚染を招くことがあります。...
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点滴の側管から注射する薬剤を2～3時間前から注射器に詰めて清潔な容器に入れて準備しています。注射するまでは常温に置いています。細菌の繁殖など感染のリスクはありますか？また、薬効は低下しますか？(K.S.)
側管からの薬剤投与では、薬剤をそのまま（原液）使用する、溶液に溶解または希釈し使用する等があります。いずれにしても、準備（調製）から投与までの間、注射剤の微生物汚染のリスク管理が重要です。注射剤の...
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耳鼻科診察室で使用する処置薬小瓶の洗浄・消毒方法と頻度について。5種類の処置薬があり、使用頻度にバラつきがあります。1週間程度なら継ぎ足して使用している現状ですが、毎日の交換が推奨されますでしょうか？5種類の処置薬は、複方ヨード・グリセリン、1％塩化亜鉛、ボスミンR 外用液0.1％の15mL＋キシロカインR 注ポリアンプ2％の50mLの混合液、グリセリン、オキシドールです。(T.T.)
継ぎ足しについて これらの5種類の処置薬のうちの4種類では、1週間程度の継ぎ足し使用は差し支えありません。しかし、ボスミンR＋キシロカインRの混合液では、毎日の交換が望ましいです。 ご質問のうち、複方ヨー...
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アルコール擦式手指消毒剤の薬液が少なくなった場合、同一容器や機器へ、同じ薬液の継ぎ足しは行ってもよろしいでしょうか。この容器の定期的な洗浄、乾燥についての頻度について教えてください。(K.A.)
アルコール擦式手指消毒剤の継ぎ足し使用は差し支えありません。なぜなら、アルコール擦式手指消毒剤は80vol%ほどのエタノールを含有しているので、微生物汚染を受けにくいからです1-4)。 ただし、1年間などの長...
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家庭で衣類の消毒の「80℃、10分以上の熱水消毒」の方法について、「80度の熱湯をバケツに入れ10分浸漬」の記載を見ました。これでは10分間80度以上を保つことはできないように思いますが、適切な方法でしょうか。(N.S.)
熱水消毒法とは、熱水や蒸気を用いて高温水に接触させることで、熱に弱い細菌やウイルスを殺滅する方法です。例えば、80℃10分間の処理により、芽胞を除くほとんどの微生物を死滅または不活化することが出来ますの...
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胸腔ドレーン（トロッカー）カテーテル挿入部位の消毒は何日毎に行うとよいでしょうか。現在、ガーゼで保護した場合は毎日としていますが、半透過性フィルムで保護した場合は7日としています。感染率に影響はありますか？(Y.G.)
胸腔ドレーンは、手術や疾患などにより胸腔内に溜まった空気や液体（血液、胸水、膿など）を、体外に排出するために用いられます。観察を密に行い、確実なドレーン管理が求められます。 胸腔ドレーンの管理手順に...
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